تعريف وأسباب وأعراض ارتفاع ضغط الدم
يُظهر بيان المخاطر لعام 2018 أن انتشار الأمراض غير المعدية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، قد زاد مقارنةً بـ Riskesdas 2013. واستنادًا إلى نتائج قياسات ضغط الدم ، ارتفع ارتفاع ضغط الدم من 25.8٪ إلى 34.1٪. هذا يعني أن هناك 3-4 أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم من بين كل 10 إندونيسيين يتم فحص ضغط الدم لديهم.
ما هو ارتفاع ضغط الدم وما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم؟ لابد من معرفة هذا المرض الخطير بالعصابة بما في ذلك فهم أعراض ارتفاع ضغط الدم:
اقرأ أيضًا: عادات محفزات ارتفاع الدم التي غالبًا ما يتم تجاهلها
تعريف وأسباب ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في ضغط الدم الانقباضي بأكثر من 140 ملم زئبقي وضغط الدم الانبساطي أكثر من 90 ملم زئبقي بحد أدنى قياسين بفاصل زمني خمس دقائق في حالة راحة / هدوء كافيين.
ينقسم تصنيف ارتفاع ضغط الدم إلى:
1. بناء على السبب
أ. ارتفاع ضغط الدم الأساسي. غالبًا ما يُسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم لسبب غير معروف (مجهول السبب). على الرغم من أن السبب غير معروف ، غالبًا ما يرتبط هذا المرض بعوامل تتعلق بنمط الحياة مثل قلة الحركة والنظام الغذائي. يحدث نمط الحياة هذا في حوالي 90٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم.
ب. ارتفاع ضغط الدم الثانوي. غالبًا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم غير الضروري أو ارتفاع ضغط الدم بسبب معروف. في حوالي 5-10٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم ، يكون السبب هو أمراض الكلى. في حوالي 1-2٪ ، يكون سبب ارتفاع ضغط الدم هو الاضطرابات الهرمونية أو استخدام بعض الأدوية (مثل حبوب منع الحمل).
2. على أساس الشكل
ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم الانبساطي وارتفاع ضغط الدم المختلط (ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وارتفاع ضغط الدم الانقباضي).
اقرأ أيضًا: 14 شيئًا غير متوقع يمكن أن يزيد من ضغط الدم
التصنيف على أساس JNC 7
بناء على التوصية التقرير السابع للجنة الوطنية المشتركة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم واكتشافه وتقييمه وعلاجه (JNC 7) ، تصنيف ارتفاع ضغط الدم للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر هو كما يلي:
- طبيعي: إذا كان الضغط الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق ، وكان الضغط الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق.
- ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي 120-139 ملم زئبق ، الضغط الانبساطي 80-89 ملم زئبق
- المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي 140-159 ملم زئبق ، الضغط الانبساطي 90-99 ملم زئبق
- المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي 160 ملم زئبق أو أكثر ، والضغط الانبساطي 100 ملم زئبق أو أكثر
استنادًا إلى ACC / AHA 2017
بناءً على إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية (ACC / AHA) لعام 2017 ، قاموا بإزالة تصنيف ما قبل ارتفاع ضغط الدم وقسموه إلى مستويين ، وهما:
- ارتفاع ضغط الدم مع ضغط الدم الانقباضي بين 120-129 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق.
- ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، مع ضغط انقباضي يتراوح من 130 إلى 139 ملم زئبق أو ضغط انبساطي من 80 إلى 89 ملم زئبق
اقرأ أيضًا: لماذا يمكن أن يكون ضغط الدم مرتفعًا؟
أعراض ارتفاع ضغط الدم
أحد أخطر جوانب ارتفاع ضغط الدم هو أنك قد لا تعرف حتى أنك مصاب به. في الواقع ، ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يعرفون ذلك.
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان ضغط الدم لديك مرتفعًا هي من خلال الفحوصات المنتظمة. الفحص مهم بشكل خاص إذا كان لديك قريب مقرب يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
يعاني بعض المرضى فقط من أعراض معينة. فيما يلي أعراض ارتفاع ضغط الدم التي يجب الانتباه لها:
- الصداع الشديد الذي لا يزول بعد تناول المسكنات
- تتعب بسرعة
- وجود مشاكل في الرؤية
- ألم صدر
- صعوبة التنفس
- اضطراب نبضات القلب
- يوجد دم في البول
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فقد يكون ارتفاع ضغط الدم قد تعرض لمضاعفات لأعضاء مثل القلب والعينين والكلى. لذا قبل ظهور الأعراض ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم.
اقرأ أيضًا: النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم
تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، هل يكفي فحص واحد؟
لفرض ارتفاع ضغط الدم ، لا يمكن تحديد فحوصات ضغط الدم مرة واحدة فقط على أنها ارتفاع ضغط الدم. يجب أن يتضمن ارتفاع ضغط الدم قياسًا دقيقًا لضغط دم المريض ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ، وإذا أمكن ، الاختبارات المعملية.
لا يمكن تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم على الفور إذا كان هذا هو أول قياس لضغط الدم ، حتى لو كانت النتيجة أعلى من 140/90. ومع ذلك ، يمكن تشخيصك على الفور في الزيارة الأولى إذا كان ضغط الدم لديك> 180/110 مم زئبق.
يجب أن يتم التشخيص على الأقل بالفحص في زيارتين للعيادة في أوقات مختلفة. على سبيل المثال ، تأتي إلى العيادة لأول مرة بضغط دم يبلغ 170/100 مم زئبق. عادة لا يقرر الأطباء على الفور أنك مصاب بارتفاع ضغط الدم.
يُطلب منك العودة قبل أسبوع إلى أربعة أسابيع لإجراء قياس آخر لضغط الدم. كما يجب استيفاء شروط قياس ضغط الدم ، أي أن يكون المريض في حالة هدوء ، ولم يمارس نشاطًا بدنيًا مؤخرًا ، مثل صعود السلالم حتى ينفث.
اقرأ أيضًا: هل يجب فحص ضغط الدم لدى الأطفال؟
يجب أخذ قياسات ضغط الدم أثناء الراحة لمدة 10 دقائق. إذا كان قياسان لضغط الدم في وقت متأخر ، فإن النتائج لا تزال مرتفعة ، فهذا يعني أنك مصاب بارتفاع ضغط الدم.
يمكن المساعدة في التشخيص الأكثر دقة من خلال جهاز مراقبة ضغط الدم المتنقل (ABPM) الذي يتم وضعه على ذراع المريض لمدة 24 ساعة. ستسجل هذه الأداة تلقائيًا ضغط دم المريض كل 15 دقيقة. للأسف هذه الأداة باهظة الثمن.
بديل آخر هو استخدام المعلمة ضغط الدم في المنزل يراقب (HBPM). لذلك يكفي قياس ضغط الدم في الصباح والمساء لمدة 7 أيام ثم أخذ متوسط العدد. بهذه الطريقة يمكن معرفة ما إذا كان المريض يعاني فقط ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض (ارتفاع ضغط دم المريض فقط أثناء الفحص أمام الطبيب).
اقرأ أيضًا: التعرف على ظاهرة ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض
علاج ارتفاع ضغط الدم
توصية JNC 7 لخفض ضغط الدم وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية هي تغيير اثنين على الأقل من أنماط الحياة التالية:
- فقدان الوزن (كل 10 كجم من فقدان الوزن يمكن أن تقلل من ضغط الدم الانقباضي بمقدار 5-20 ملم زئبق)
- قلل من تناول الكحول بما لا يزيد عن 1 أونصة (30 مل) من الإيثانول يوميًا للرجال أو 0.5 أونصة (15 مل) من الإيثانول يوميًا للنساء. سيؤدي ذلك إلى خفض الضغط الانقباضي بمقدار 2-4 ملم زئبق)
- تقليل تناول الملح إلى ما لا يزيد عن 2.4 جرام من الصوديوم أو 6 جرام من كلوريد الصوديوم يوميًا ، لخفض الضغط الانقباضي بمقدار 2-8 ملم زئبق.
- الحفاظ على تناول البوتاسيوم الغذائي.
- الحفاظ على كمية كافية من الكالسيوم والمغنيسيوم للصحة العامة
- الإقلاع عن التدخين وتقليل تناول الدهون المشبعة والكوليسترول لصحة القلب بشكل عام
- مارس التمارين الهوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل كل يوم ، لأنها يمكن أن تخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 4-9 ملم زئبق.
إذا لم تكن تعديلات نمط الحياة كافية ، فهناك العديد من خيارات الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والتحكم فيه. فيما يلي توصيات لفئة الأدوية للحصول على مؤشرات قوية بناءً على التجارب السريرية المختلفة:
- ارتفاع ضغط الدم مع قصور القلب: الأدوية الخافضة للضغط من فئة مدرات البول ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، ومضادات الألدوستيرون
- ارتفاع ضغط الدم مع تاريخ من أمراض القلب: حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- ارتفاع ضغط الدم مع مرض السكري: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / ARB
- ارتفاع ضغط الدم مع أمراض الكلى المزمنة: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / ARB
عصابة ، لا تقلل من شأن ارتفاع ضغط الدم! هذا المرض يمكن أن يغير حياتك إلى الأبد. من الأفضل تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم إذا كنت معرضًا للخطر ولا تنتظر حتى تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم. يمكنك الحصول على معلومات كاملة حول ارتفاع ضغط الدم في المركز الصحي Guesehat Hypertension Health Centre.
اقرأ أيضًا: إليك كيفية منع مضاعفات ارتفاع ضغط الدم!
المرجعي:
ميدسكيب. ارتفاع ضغط الدم
Depkes.go.id. صورة صحية لإندونيسيا Riskesdas 2018
ويبمد. أعراض ارتفاع ضغط الدم
مركز وزارة الصحة لارتفاع ضغط الدم
