طب ارتفاع ضغط الدم
يؤثر ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم ، على ثلث سكان إندونيسيا (Riskesdas 2018). للوقاية من ارتفاع ضغط الدم ، هناك حاجة إلى تغييرات أكثر صحة في نمط الحياة مثل الحركة كثيرًا واتباع نظام غذائي منخفض الملح والدهون وعدم التدخين. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى أدوية ارتفاع ضغط الدم للسيطرة على هذا المرض الذي يضر بالعديد من أعضاء الجسم.
تلعب أدوية ارتفاع ضغط الدم دورًا مهمًا في إدارة ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يجب ألا يعتمد الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم على أدوية ارتفاع ضغط الدم فقط. يتطلب الأمر جهدًا جادًا لتغيير أسلوب حياته.
لكي تتمكن مجموعة "Healthy Gang" من فهم المزيد حول إدارة ارتفاع ضغط الدم ، اتبع الشرح أدناه حول كيفية عمل أدوية ارتفاع ضغط الدم المختلفة. لأنه ليست كل أدوية ارتفاع ضغط الدم مناسبة لجميع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
اقرأ أيضًا: أسباب وأعراض ارتفاع ضغط الدم التي يجب الانتباه إليها
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
قبل الحديث عن أدوية ارتفاع ضغط الدم ، يجب أن تعرف ما هو ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. تم تقييم ضغط الدم باستخدام عاملين ، وهما الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي. ضغط الدم الانقباضي هو أقصى ضغط في الشرايين عندما ينقبض القلب ، بينما ضغط الدم الانبساطي هو الضغط الأدنى في الشرايين بين انقباضات القلب.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم المرتفع دائمًا إلى ارتفاع شديد في الضغط في الشرايين عند ضخ الدم. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم النظيف من القلب إلى باقي الجسم. هذا لا يؤدي فقط إلى تلف الأوعية الدموية نفسها ، ولكن في الأعضاء الأخرى التي تضطر لتحمل الضغط.
في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، يعتبر ضغط الدم طبيعيًا إذا كان ضغط الدم الانقباضي بين 90 و 120 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي بين 60 و 80 ملم زئبق.
اقرأ أيضًا: تعرف على أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
أدوية ارتفاع ضغط الدم
تتطلب إدارة ارتفاع ضغط الدم تعاونًا جيدًا بين الأطباء والمرضى. ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل القلب الاحتقاني (CHF). أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج بأدوية ارتفاع ضغط الدم قد ثبت أنه يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة من السكتة الدماغية ومرض الشريان التاجي.
تهدف جميع أدوية ارتفاع ضغط الدم إلى خفض ضغط الدم والوقاية من المضاعفات. فيما يلي أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم المعروفة والمستخدمة من قبل ملايين المصابين بارتفاع ضغط الدم في جميع أنحاء العالم:
1. مدرات البول
الاسم الكامل لعقار ارتفاع ضغط الدم هو مدر للبول الثيازيدية. مدرات البول ، التي تسمى أحيانًا حبوب الماء ، هي أدوية تعمل على الكلى لمساعدة الجسم على إفراز الصوديوم (الملح) والماء ، وبالتالي تقليل حجم الدم.
غالبًا ما تُعطى مدرات البول الثيازيدية كأول دواء لارتفاع ضغط الدم وليس الدواء الوحيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تشمل أمثلة أدوية ارتفاع ضغط الدم من فئة مدرات البول الثيازيدية كلورثاليدون وهيدروكلوروثيازيد وغيرها.
إذا تم وصف دواء آخر لارتفاع ضغط الدم ولم ينخفض ضغط دمك ، فتحدث إلى طبيبك حول إضافة أو استبدال الدواء الذي تتناوله حاليًا بمدر للبول.
مدرات البول هي حاصرات قنوات الكالسيوم التي قد تعمل بشكل أفضل ، خاصة في بعض الأجناس وكبار السن. إنه أكثر فعالية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحدها. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لمدرات البول هو كثرة التبول.
اقرأ أيضًا: التعرف على الآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم
2. مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
أدوية ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأنجيوتنسين المحول للإنزيم مثبطات (ACE) مثل كابتوبريل ، ليزينوبريل ، بينازيبريل وغيرها. طريقة عمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي المساعدة على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع تكوين المواد الكيميائية الطبيعية التي تضيق الأوعية الدموية. يستفيد الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن أكثر إذا تناولوا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كأحد أدوية ارتفاع ضغط الدم.
3. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) .
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) هي أدوية لارتفاع ضغط الدم تساعد على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع عمل المواد الكيميائية الطبيعية التي تضيق الأوعية الدموية.
من أمثلة أدوية ارتفاع ضغط الدم من ARB كانديسارتان ولوسارتان وغيرهما. سيتم مساعدة مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بأمراض الكلى المزمنة بشكل كبير عن طريق تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم ARB.
4 - حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs)
غالبا ما تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم. من أمثلة أدوية ارتفاع ضغط الدم من فئة CCB أملوديبين وديلتيازيم وغيرها. طريقة عمل CCBs هي المساعدة على استرخاء عضلات الأوعية الدموية ، وإبطاء معدل ضربات القلب. قد تعمل CCBs بشكل أفضل في كبار السن والأشخاص من أعراق معينة ، عند مقارنتها بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون أدوية CCB تجنب شرب عصير البرتقال ، لأنه يمكن أن يتفاعل مع بعضهم البعض. سيزيد عصير البرتقال من مستويات الدواء في الدم ويعرضك لخطر أكبر من الآثار الجانبية. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كنت قلقًا بشأن هذا التفاعل الدوائي.
اقرأ أيضًا: كيف تتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم لذا بيسر ، نعم؟
أدوية إضافية لارتفاع ضغط الدم
بالإضافة إلى أدوية ارتفاع ضغط الدم الرئيسية ، من الضروري في بعض الأحيان إضافة أدوية إضافية لارتفاع ضغط الدم لتحقيق أهداف ضغط الدم المثلى. هذه عقاقير إضافية لارتفاع ضغط الدم قيد البحث:
1. حاصرات ألفا
في الأندونيسية يطلق عليه alpha blocker. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل النبضات العصبية للأوعية الدموية ، وتقليل تأثير المواد الكيميائية الطبيعية التي تضيق الأوعية الدموية. من أمثلة الأدوية من فئة حاصرات ألفا دوكسازوسين وبرازوسين وغيرها.
2. ألفا بيتا بلوكير
بالإضافة إلى تقليل النبضات العصبية إلى الأوعية الدموية ، تعمل حاصرات ألفا بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب لتقليل كمية الدم التي يجب ضخها عبر الأوردة. ومن أمثلة الأدوية الكارفيديلول واللابيتالول.
3. حاصرات بيتا
تعمل هذه الأدوية ، التي تسمى أيضًا حاصرات بيتا ، عن طريق تقليل عبء العمل على القلب بينما تساعد في توسيع الأوعية الدموية ، مما يتسبب في بطء ضربات القلب وبقوة أقل.
تشمل الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا acebutolol و atenolol وغيرها الكثير. لا يُنصح عادةً باستخدام حاصرات بيتا كدواء منفرد. عادة ما يجمع الأطباء بينه وبين أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى.
4. مضادات الألدوستيرون
ومن أمثلة أدوية ارتفاع ضغط الدم من هذه المجموعة سبيرونولاكتون وإبليرينون. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثيرات المواد الكيميائية الطبيعية التي يمكن أن تسبب احتباس الملح والسوائل ، مما قد يساهم في ارتفاع ضغط الدم.
5. مثبط الرينين
تعمل مثبطات الرينين مثل أليسكيرين عن طريق إبطاء إنتاج الرينين ، وهو إنزيم تنتجه الكلى. يبدأ هذا الإنزيم سلسلة من العمليات في الجسم تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
يعمل Aliskiren عن طريق تقليل قدرة الرينين على بدء هذه العملية. لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء في نفس الوقت مع أدوية ارتفاع ضغط الدم من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB ، لأنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية.
6. موسعات الأوعية.
ما هو دواء ارتفاع ضغط الدم موسع الأوعية؟ موسع الأوعية الدموية يعني توسيع الأوعية الدموية. من أمثلة الأدوية الهيدرالازين والمينوكسيديل ، اللذان يعملان مباشرة على عضلات جدران الشرايين لمنعها من الضيق.
اقرأ أيضًا: أهمية الاستهلاك الروتيني لأدوية ارتفاع ضغط الدم
إلى جانب أدوية ارتفاع ضغط الدم ، فإن التغييرات في نمط الحياة مهمة!
بالإضافة إلى تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم ، فإن التغييرات في نمط الحياة مهمة جدًا للتحكم في ارتفاع ضغط الدم. يجب تقليل أنماط الحياة غير الصحية مثل الحركة المستقرة والتدخين واتباع نظام غذائي غني بالملح والدهون واستهلاك الكحول أو التوقف تمامًا.
إذا كان من الممكن تغيير نمط الحياة ليكون أكثر صحة وتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم بانتظام ، فسيكون خفض ضغط الدم أكثر فعالية. كل انخفاض بمقدار 2 مم زئبق في ضغط الدم وحده ، كان قادراً على تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 15٪ وخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنسبة 6٪.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسة أن خفض ضغط الدم الليلي بمقدار 5 ملم زئبق (ليلاً أثناء النوم) يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 17٪.
اقرأ أيضًا: لا يتم سحب جميع أدوية فالسارتان لارتفاع ضغط الدم من الدورة الدموية
المرجعي:
مايو كلينيك. تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم.
Rxlist.com. دواء ارتفاع ضغط الدم.
heart.org. التغيير الذي يمكنك إجراؤه للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.
ميدسكيب. علاج ارتفاع ضغط الدم.
