إجراء قسطرة - أنا بصحة جيدة
القسطرة هي إجراء طبي يتم إجراؤه لفتح انسداد أو تضييق شرايين القلب. يعتبر إجراء رأب الأوعية هو العلاج القياسي الآن لانسداد أو تضييق شرايين القلب ، واستبدال جراحة المجازة أو العمليات الجراحية التقليدية الأخرى.
يشير الأطباء أيضًا عادةً إلى رأب الوعاء باسم التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد أو PCI. أثناء إجراء رأب الوعاء ، يتم إدخال مادة طويلة تشبه الأسلاك في الأوعية الدموية إلى موقع الانسداد. عادة ما يكون الوصول إلى إدخال الأنبوب أو السلك في الفخذ أو الرسغ.
سيؤدي هذا الأنبوب الطويل إلى انسداد أو تضيق الشرايين حول القلب. ليس مع هذا السلك يتم فتح الانسداد ، لكنه يحمل دعامة ، نوع من المعدن يشبه الزنبرك الذي سيفتح الانسداد. فيما يلي شرح كامل لعملية رأب الأوعية الدموية ، بما في ذلك أنواعها ومخاطرها والتعافي منها!
اقرأ أيضًا: الوظائف التي تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب
ما هي عملية رأب الوعاء؟
يأتي مصطلح رأب الأوعية من كلمتي "angio" التي تعني الأوعية الدموية ، و "plasty" التي تعني الفتح. القسطرة هي العلاج التقليدي لأمراض القلب التاجية والنوبات القلبية.
كلاهما ناتج عن ضيق الأوعية الدموية بسبب تراكم الترسبات على جدران الشرايين. كلما زادت سماكة اللويحة ، زاد انسداد تدفق الدم في الشرايين ، ويمكن حتى أن يكون مسدودًا بنسبة 100٪. تحدث النوبة القلبية نتيجة انسداد يمنع تدفق الدم إلى القلب. أو تتمزق اللويحات الموجودة على جدران الأوعية الدموية وتشكل جلطة دموية توقف تدفق الدم.
في إجراء رأب الوعاء القياسي ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الفخذ أو الرسغ ، ثم يقوم بإدخال سلك أو قسطرة في الشريان. وهذا ما يسمى إجراء القسطرة. يتم توجيه القسطرة إلى الأوعية الدموية المسدودة حول القلب. عادة ، يوجد في نهاية القسطرة بالون ينتفخ ويفتح الانسداد.
بالمقارنة مع جراحة القلب ، فإن رأب الوعاء هو إجراء طفيف التوغل ولا يتطلب جراحة مفتوحة وهو أمر محفوف بالمخاطر. يوصي الأطباء عادةً برأب الوعاء للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو ألم في الصدر ، وهي أعراض نوبة قلبية. الهدف هو زيادة تدفق الدم إلى القلب وزيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء النوبة القلبية أو بعدها
هناك نوعان من إجراءات الرأب الوعائي وهما:
بالون، أنجيوبلاستي، حيث يتم استخدام بالون لفتح الشريان.
وضع الدعامة. يتم ذلك بعد تطوير العارضة ، متبوعًا بتثبيت الدعامة أو الحلقة المصنوعة من شبكة سلكية في موقع الانسداد. من المأمول أن تبقى الدعامة على قيد الحياة لمنع اللويحة من إعادة التشكيل ، على الرغم من حقيقة أن بعض المرضى يعانون من إعادة تضييق على الرغم من وضع الدعامة. لكن الأمر يستغرق وقتًا.
التحضير لإجراء القسطرة
القسطرة هي إجراء طفيف التوغل ، مما يعني أنها ليست عملية كبيرة مع وجود شقوق واسعة. ومع ذلك ، لا يزال يتعين على المرضى اتباع تعليمات الطبيب قبل إجراء عملية رأب الوعاء لتقليل المخاطر وزيادة النجاح.
عادة ما يُطلب من المريض التوقف عن الأدوية المسيلة للدم ، أو الأدوية الأخرى التي يشتبه في تأثيرها على العملية. بالإضافة إلى ذلك ، طُلب من المرضى الصيام لعدة ساعات قبل إجراء عملية تجميل الأوعية الدموية. عادة ما يحتاج المريض أيضًا إلى الخضوع لاختبار فحص الكلى قبل إجراء قسطرة.
اقرأ أيضًا: دراسة: زيادة النوبات القلبية لدى الشابات
كيف يتم إجراء عملية القسطرة؟
قبل البدء في إجراء القسطرة ، يقوم الطاقم الطبي بتنظيف الجزء من الجسم حيث تم إدخال القسطرة (الفخذ أو الرسغ) قبل إعطاء التخدير الموضعي.
ثم يقوم الطبيب بإدخال قسطرة وتوجيهها إلى الشرايين التاجية. عندما تكون القسطرة في الموضع الصحيح ، يقوم الطبيب بإدخال سائل التباين في الشريان للمساعدة في تحديد موقع الانسداد حول القلب.
عند اكتشاف مكان الانسداد ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة ثانية تحمل البالون. في موقع الانقباض ، يتم نفخ البالون ، ويمكن أن يستمر بإدخال دعامة لإبقاء الشرايين مفتوحة.
بدون مضاعفات ، تستغرق عملية الرأب الوعائي حوالي 30 دقيقة إلى عدة ساعات فقط. على الأرجح سيحتاج المريض أيضًا إلى البقاء ليلة واحدة في المستشفى.
مخاطر إجراء القسطرة
بشكل عام ، يعتبر إجراء رأب الوعاء آمنًا مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات. على الرغم من أن عملية رأب الأوعية الدموية تنطوي على مخاطر منخفضة ، إلا أنه لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات ، تمامًا مثل أي إجراء طبي آخر ، وهي:
- نزيف مطول نتيجة إدخال قسطرة
- تلف الأوعية الدموية أو الكلى أو الشرايين
- رد فعل تحسسي لسائل التباين
- ألم صدر
- عدم انتظام ضربات القلب
- الانسدادات التي تتطلب العلاج تجاوز حالة طوارئ
- جلطة دموية أو خثرة
- السكتة الدماغية
- نوبة قلبية
- تلف الشرايين أو تمزقها
- موت
كلما تقدم العمر ، زاد خطر حدوث مضاعفات رأب الوعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض معرضون أيضًا لخطر حدوث مضاعفات:
- مرض قلبي
- انسداد بعض الشرايين
- فشل كلوي مزمن
إجراء التعافي من القسطرة
بعد إجراء عملية الرأب الوعائي ، يقوم الطبيب بإزالة القسطرة والضمادة. يُعد الألم والكدمات والنزيف الخفيف في المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها من الحالات الشائعة.
عادة ، يتعافى المريض في المستشفى لبضع ساعات أو ليلة واحدة قبل العودة إلى المنزل. يجب على المريض عدم رفع الأشياء لمدة أسبوع تقريبًا بعد ذلك.
يمكن للمرضى العودة إلى العمل بعد أسبوع واحد من الخضوع لعملية الرأب الوعائي ، لكن الطبيب عادة ما ينصحك بمستوى النشاط ، وكذلك موعد بدء العمل. (أوه)
اقرأ أيضًا: وفقًا للبحث ، يحسن الزواج المتناغم صحة القلب
مصدر:
أخبار طبية اليوم. ماذا تعرف عن رأب الوعاء. تشرين الثاني (نوفمبر) 2019.
جمعية القلب الأمريكية. إجراءات وجراحات القلب. آذار (مارس) 2017.
