BPJS Health للحمل والولادة - GueSehat.com
من المؤكد أن الشعب الإندونيسي يفهم جيدًا جيدًا BPJS (وكالة إدارة الضمان الاجتماعي) الصحية. نعم ، كما يوحي الاسم ، BPJS Kesehatan هي منشأة يمكن استخدامها من قبل المشاركين للحصول على عدد من الخدمات الصحية.
حتى الآن ، يمكن تغطية جميع الرعاية الصحية في إندونيسيا تقريبًا من قبل BPJS Health ، طالما أن المشاركين الذين يتقدمون بطلب يتبعون الإجراءات والأحكام المعمول بها.
لذلك ، من المهم جدًا فهم سلسلة الإجراءات ، بحيث لا تواجه العصابات الصحية الذين تم تسجيلهم كمشاركين صعوبات عندما يحتاجون إلى الخدمات الصحية BPJS Health.
حسنًا ، من بين جميع الخدمات الصحية التي تغطيها BPJS Health ، تتم أيضًا تغطية عملية الولادة ، سواء كانت الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية ، من قبل BPJS Health ، كما تعلمون الأمهات.
في الواقع ، يمكن استخدام هذه الخدمة أيضًا منذ رعاية الحمل ، بما في ذلك الأطفال الذين سيولدون لاحقًا. تريد معرفة المزيد عن الخدمات الصحية BPJS للنساء الحوامل والولادة؟ هنا المزيد.
اقرأ أيضًا: هذه هي الحقائق حول BPJS Health التي لا تعرفها!
BPJS Health للنساء الحوامل
لتتمكن من الحصول على خدمات BPJS Health ، يجب عليك أولاً التسجيل كمشارك. علاوة على ذلك ، تتبع الأمهات فقط الإجراءات الطبية المعمول بها.
تمامًا مثل الخدمات الصحية لعلاج الأمراض الأخرى ، فإن عملية فحص الحمل والولادة التي يغطيها BPJS Kesehatan تستخدم أيضًا نظام إحالة متدرج.
يعني نظام الإحالة المتدرج أنه للحصول على خدمات BPJS الصحية للمرضى غير الطارئين ، يجب أن يبدأ من مرفق المستوى الصحي الأول (FKTP). بعد ذلك ، لا يمكن الاستمرار في الانتقال إلى المرفق الصحي التالي إلا إذا كانت مرافق FKTP غير كافية.
هذا هو السبب في أن المشاركين في BPJS Health ، بما في ذلك النساء الحوامل ، يجب أن يتبعوا الإجراءات الطبية المعمول بها. إذا لم يتبع المشارك الإجراء ، فسيؤدي ذلك لاحقًا إلى صعوبة حصول المشارك نفسه على تأمين صحي من BPJS Kesehatan.
إجراء لاستخدام BPJS Health للنساء الحوامل
1. قم بزيارة FKTP أو المستشفى وفقًا لاحتياجات المشارك ، مثل:
أ. لإجراء فحوصات الحمل الروتينية ، يمكن للنساء الحوامل المشاركات في BPJS Health زيارة FKTPs ، مثل puskesmas أو العيادات الخاصة أو الأطباء الفرديين أو القابلات ، بشرط أن يكون FKTP بالتعاون مع BPJS Health.
ب. في وقت الولادة ، أول ما يجب على المشاركات فعله هو الذهاب إلى أقرب مركز نقل صحي (FKTP) به مرافق أمومة مع الشروط التالية:
- بالنسبة للمشاركين الذين ولدوا بشكل طبيعي دون أي مشاكل ، يمكنهم الذهاب مباشرة إلى أقرب FKTP بدون إحالة.
- بالنسبة للمشاركين الذين لديهم حمل شديد الخطورة أو لديهم اضطرابات وشذوذ في عملية الولادة ، ستتم إحالة المشاركين للتسليم إلى منشأة صحية ذات مستوى متقدم.
ج. يمكن نقل النساء الحوامل المشاركات في BPJS Health في حالات الطوارئ (النزيف ونوبات الحمل وتمزق الأغشية المبكر والحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الإعاقة) إلى المستشفى على الفور.
2. عند زيارة FKTP أو المستشفى ، لا تنس إحضار المستندات ، مثل بطاقة المشارك وبطاقة الهوية ودفاتر صحة الأم والطفل.
اقرأ أيضًا: تدفق BPJS وجميع القواعد
أحكام فحص الحمل التي تغطيها BPJS Health
أحكام التحكم في الحمل (ANC) التي يمكن تغطيتها بواسطة BPJS Health هي 4 مرات ، مقسمة إلى:
- الفصل الأول: يتم إجراؤه مرة واحدة في الأسبوع الأول من الحمل
- الفصل الثاني: يتم إجراؤه مرة واحدة في الأسبوع 13-28 من الحمل
- الفصل الثالث: يتم مرتين في الأسبوع 29-40 من الحمل
خدمات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل التي يغطيها BPJS Kesehatan
أثناء الحمل ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا جدًا لمراقبة نمو الجنين. في هذه الحالة ، يمكن لـ BPJS Kesehatan تغطية التكاليف إذا لم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من تلقاء نفسها. أي ، إذا كانت المرأة الحامل تتطلب طبياً الموجات فوق الصوتية ، فسيتم تغطيتها بواسطة BPJS ، بشرط أن يتم إحالتها بواسطة FKTP.
رسوم الامتحان التي تغطيها BPJS Health
1. فحص ما قبل الولادة أو الرعاية السابقة للولادة (ANC)
- في شكل حزمة بحد أقصى 4 زيارات بقيمة 200.000 روبية إندونيسية.
- فحوصات ANC التي لا يتم إجراؤها في مكان واحد فقط ، بقيمة 50،000 IDR لكل زيارة.
2. الولادة الطبيعية أو المهبلية
- الولادة الطبيعية بواسطة قابلة بقيمة 700000 روبية إندونيسية.
- الولادة الطبيعية التي يقوم بها طبيب بقيمة 800.000 روبية إندونيسية.
- الولادة الطبيعية مع تدابير الطوارئ الأساسية في puskesmas مغطاة بمبلغ 950.000 روبية.
3. إحالة الولادات إلى مرافق صحية ذات مستوى متقدم
في ظل ظروف معينة ، لا تستطيع النساء الحوامل المشاركة في BPJS Kesehatan الولادة بشكل طبيعي ويجب إجراء عملية قيصرية. سيتطلب هذا معالجة خاصة ولا يمكن التعامل معه بشكل عام في FKTP بسبب محدودية الخبراء والمعدات الطبية.
عادة ، سيحتاج المشاركون إلى إحالة إلى مستشفى أكبر ولديها مرافق كاملة. للحصول على إحالة إلى هذه المنشأة المتقدمة ، يجب على المشاركين أولاً الحصول على خطاب إحالة من FKTP.
في هذه الحالة ، يتم تعديل الرسوم المفروضة وفقًا لفئة المستشفى ، وفئة رعاية المشتركين ، ومنطقة المستشفى ، والخطورة الطبية ، وملكية المستشفى. لم يعد المشاركون بحاجة إلى الدفع للمرفق الصحي المعني إذا تلقوا خدمات تتوافق مع حقهم في الرعاية واتباع الإجراءات المعمول بها.
يجب أن نتذكر أن قرار الخضوع لعملية قيصرية يغطيها BPJS Kesehatan يجب أن يقترحه الطبيب أو القابلة التي تتعامل مع المشاركين في FKTP ، وليس بناءً على رغبات المشاركين أنفسهم.
تسجيل ولادة الطفل
بعد الولادة ، يمكن للمرضى المشاركين في BPJS Health تسجيل أطفالهم على الفور في مرافق BPJS الصحية في أقرب وقت ممكن. المشاركون في BPJS Kesehatan لديهم 3 × 24 ساعة عمل لتسجيل طفلهم بعد الولادة.
المستندات المطلوبة عند تسجيل طفل ليصبح أحد المشاركين في BPJS Health تتضمن شهادة الميلاد ، وبطاقة BPJS الصحية للوالدين ، وبطاقة الأسرة. يمكن تعديل اختيار الفصل حسب الفصل الذي يختاره أولياء الأمور.
رعاية ما بعد الولادة أو رعاية ما بعد الولادة (PNC)
1. زيارة ثالثة لحديثي الولادة (حديثي الولادة من 0 إلى 28 يومًا) (KN3) وزيارة واحدة للأم الثالثة بعد الولادة (KF3) ، بقيمة 25000 روبية إندونيسية لكل زيارة.
2. خدمات ما بعد التسليم في puskesmas بقيمة 175000 روبية.
3. خدمات ما قبل الإحالة لمضاعفات الولادة و / أو حديثي الولادة ، بقيمة 125.000 روبية إندونيسية.
حسنًا ، هذا شرح لإجراءات استخدام BPJS Health للحمل والولادة وفحوصات ما بعد الولادة. تعال ، هل تعتقد أن الأمهات قد فهمت الأحكام حتى الآن؟ (نحن)
مصدر
الصحة BPJS. "دليل عملي لخدمات القبالة وحديثي الولادة".
اعرني انتباهك جيدا. "4 خدمات للحوامل تغطيها BPJS Health".
أخبار Jamkes. "من الحمل إلى الولادة ، يمكن ضمان كل شيء بواسطة BPJS Health".
بوصلة. "هذا هو إجراء التسليم وتكلفة BPJS Health".
مرضى BPJS. "كيفية استخدام BPJS للتحقق من الحمل والموجات فوق الصوتية والولادة".
تيرتو. "متطلبات استخدام BPJS Health للولادة".
