متى يجب أن يكون لديك الموجات فوق الصوتية للحمل؟
"دكتور ، ما هو جنس طفلي؟ هل يمكنك رؤية الجنس بعد ، دكتور؟ مثل هذه الجمل تقريبًا في كل مرة يُسأل فيها المريض أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. فهل المقصود بالموجات فوق الصوتية في الواقع أن ترى الجنسين فقط؟ متى نحتاج إلى الموجات فوق الصوتية؟ كيف؟ في الأساس الموجات فوق الصوتية هي شكل من أشكال التصوير التشخيصي أو التصوير أو التصوير الذي يستخدم الموجات الصوتية ذات التردد العالي أو يمكن أن يطلق عليها الموجات فوق الصوتية. يمكن إجراء هذا التشخيص من خلال جدار البطن (عبر البطن) ، أو من خلال جدار المهبل (عبر المهبل) ، أو من خلال فتحة الشرج (عبر المستقيم) في المرضى غير المتزوجين., حتى الآن ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال العجان (الجزء الموجود بين فتحة الشرج والفرج / خارج المهبل) لتقييم تقدم المخاض.
الموجات فوق الصوتية ثنائية وثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد
لكن بشكل عام ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال البطن أو المهبل في حالات معينة. بناءً على نتائج التصوير ، يمكن تقسيم الموجات فوق الصوتية إلى 3 ، وهي الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد أو رباعية الأبعاد. كل هذا التصوير يتم في الوقت الحقيقي ، حيث يمكن للصور المعروضة أن تتحرك حسب حركة الجنين في الرحم ، وكذلك تقييم حالة البيئة في الرحم. غالبًا ما يعتقد عامة الناس أن الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد أفضل من الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ، ولكن إذا تم إجراؤها من قبل مصور الموجات فوق الصوتية الجيد ، فإن استخدام الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد وحدها يمكن أن يقيِّم ما إذا كان هناك تشوهات في الجنين. ومع ذلك ، بالنسبة للتشوهات الطفيفة ، من الصعب أحيانًا رؤيتها حتى باستخدام الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد. إذا كان الأمر كذلك ، فما الفرق في استخدام الموجات فوق الصوتية ثنائية أو ثلاثية الأبعاد أو رباعية الأبعاد؟ يرجع الاختلاف بشكل أساسي إلى جودة الصورة أو الصورة التي تم الحصول عليها. إذا كنت تستخدم الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ، فإن الصورة التي تحصل عليها ليست سوى صورة ثنائية الأبعاد ، ولكن على الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو رباعية الأبعاد ، تكون الصورة الملتقطة في شكل عدة قطع في وقت واحد يمكن للآلة معالجتها بعد ذلك بحيث تشبه الشكل الأصلي. على سبيل المثال في الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ، يمكننا فقط رؤية مستوى مقطوع واحد ، ويصعب إظهار الوجه بالكامل في مستوى واحد بسبب المنحنيات والاختلافات في ملامح الوجه ، ولكن باستخدام تقنية ثلاثية الأبعاد أو رباعية الأبعاد ، يمكن معالجة صورة الوجه مثل الأصل.
إذن متى يجب أن تخضع المرأة الحامل لفحص الموجات فوق الصوتية؟
مباشرة بعد الحصول على نتيجة اختبار حزمة إيجابية ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة مكان كيس الحمل ، لاستبعاد احتمال حدوث حمل خارج الرحم ، لتقييم ما إذا كان عمر الحمل يتوافق مع عمر الحمل بناءً على HPHT (اليوم الأول من آخر دورة شهرية) ، وما إذا كان الحمل منفردًا أم متعددًا. بشكل عام ، يتم إجراء هذه الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي (من خلال المهبل) لأن حجم الكيس بشكل عام لا يزال صغيرًا لذا يصعب تقييمه باستخدام مسبار عبر البطن (من خلال جدار الرحم). ومع ذلك ، في حالة عدم توفر مسبار عبر المهبل ، يمكن إجراء فحص عبر البطن مع ملاحظة أنه يجب ملء المثانة بالكامل ، لذلك يجب ألا يتبول المريض أولاً ، على عكس الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يجب أن يُطلب من المريض التبول أولاً.
لم يكن لديك صورة لكيس الحمل وقت الفحص بالموجات فوق الصوتية على الرغم من أن حزمة الاختبار إيجابية ، فهل هذا يعني أنك لست حاملاً؟
ما يجب القيام به؟ لذلك ، فإن المؤشرات الهرمونية التي تم الحصول عليها من خلال حزمة الاختبار ستظهر بالفعل علامات الحمل قبل تحديد كيس الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا لم تكن هناك صورة لكيس الحمل على الموجات فوق الصوتية ، في حين أن حزمة الاختبار إيجابية ، يمكن أن يُطلب من المريضة إجراء صورة أخرى بالموجات فوق الصوتية في غضون 2-3 أسابيع. إذا لم تكن هناك صورة لكيس الحمل في الزيارة التالية ، فيمكن إجراء فحص كمي لـ BHCG لمقارنة كمية هرمون BHCG وعمر الحمل. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إجراء التقييمات التسلسلية.
لماذا يجب إجراء الموجات فوق الصوتية بعد نتيجة اختبار حزمة إيجابية؟
كما هو موضح أعلاه ، تهدف هذه الموجات فوق الصوتية إلى تحديد موقع كيس الحمل واستبعاد الحمل خارج الرحم. لأنه إذا كان كيس الحمل خارج الرحم ، فهناك خطر حدوث تمزق (تمزق قسري) يمكن أن يعرض حياة الأم للخطر لأنه يسبب نزيفًا في تجويف البطن. وعادة ما يتسم بألم شديد مفاجئ في البطن وقد يصاحبه نزيف من الأعضاء التناسلية. يشعر المرضى عمومًا بالضعف والدوار بشكل متزايد. إذا لم يتم علاجه على الفور ، فسيستمر النزيف ويؤدي إلى وفاة الأمهات.
اقرأ أيضا: 5 علامات مميزة للحمل
ثم إذا تم العثور على كيس الحمل في الرحم ، فماذا يجب القيام به بعد ذلك؟
إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة ، يمكن إجراء الفحص التالي بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 11-13 من الحمل لمعرفة ما إذا كانت هناك علامات على وجود اضطرابات وراثية (مثل متلازمة داون) ، مثل الشفافية القفوية السميكة (الشفافية القفوية) ، وغياب عظام الأنف ، وعيوب في الجنين جدار البطن ، وهلم جرا. في حالات الحمل بتوأم ، يمكن تقييم ما إذا كان يُنظر إلى المشيمة على أنها واحدة أو اثنتان. يتم الفحص التالي في سن 20-24 أسبوعًا. في هذا العمر يمكنك بالفعل رؤية تشريح الجنين مثل الشفتين والقلب ، وإذا كنت محظوظًا يمكنك رؤية جنس الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنه أيضًا تقييم نمو وتطور الجنين ، وكمية السائل الأمنيوسي ، وحركة الجنين ، وموضع المشيمة سواء كانت تغطي قناة الولادة أم لا. في حالات الحمل بتوأم ، يجب تقييم ما إذا كان هناك تناقض أو تناقض في النمو بين الجنينين. علاوة على ذلك ، يتم إجراء الفحص في الثلث الثالث من الحمل حوالي 32-34 أسبوعًا لتقييم وضع الجنين ، لأن رأس الجنين بشكل عام يدخل الحوض في سن 34-36 أسبوعًا ، على الرغم من النساء اللواتي سبق لهن الولادة. في بعض الأحيان لا يدخل الرأس الحوض إلا عندما يكون المريض في طور المخاض. بالإضافة إلى تقييم وضع الجنين ، من الممكن أيضًا تقييم القياسات الحيوية للجنين ، ونمو الجنين وتطوره ، ونشاط الجنين ، وكمية السائل الأمنيوسي ، وما إذا كان الحبل السري ملتويًا أم لا وموقع المشيمة . إذا كانت المشيمة تغطي قناة الولادة ، فمن المستحيل بالتأكيد الولادة الطبيعية لأنه يمكن أن يحدث نزيف حاد ، يجب تثقيف المريض وإعداده للولادة القيصرية من البداية. كما ذكرنا أن الموجات فوق الصوتية التسلسلية أو الموجات فوق الصوتية الدورية تهدف إلى تقييم نمو الجنين ، من المهم إرفاق نتائج فحوصات الموجات فوق الصوتية السابقة في كتاب ANC حتى يتمكن الفاحص التالي من تقييم ما إذا كان هناك تناقض في النمو. إذا كان هناك تناقض في عمر الحمل مقارنة بالفحص السابق ، فيمكن إجراء اختبار تدفق الدم ، أو OGTT (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي) إذا كان الطفل كبيرًا جدًا. لذلك ، ليس الجنس فقط هو الذي يمكن تقييمه بواسطة الموجات فوق الصوتية. هناك تشخيصات أخرى ، مثل فحص نبض الطفل ، وكمية السائل الأمنيوسي ، ورؤية عمر الحمل على أساس HPHT ، والتشوهات التي يمكن رؤيتها من خلال الموجات فوق الصوتية. (ع / OCH)
