وفاة بوندان وينارنو بسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري

لقد صُدم الجمهور للتو بحزن عميق. توفي خبير الطهي وكبير الصحفيين ، Bondan H. Winarno ، عن عمر يناهز 67 عامًا في 09.05 WIB ، الأربعاء 29 نوفمبر 2017. مقدم ومراقب لعالم الطهي الذي اشتهر بالمصطلحات المميزة "Pokok'e maknyusss!" أن يبدو دائمًا صحيًا وودودًا ومبهجًا.

سلوكه يجعل الجميع لا يعتقدون أنه قد تم تشخيص إصابته بتمدد الأوعية الدموية الأبهري منذ عام 2005. نقلاً عن مقال كتب على مجموعة Jalansutra على Facebook ، خضع Bondan Winarno لعمليتين جراحيتين في وقت واحد في 27 سبتمبر 2017 ، وهما جراحة استبدال الصمام الأبهري وجراحة الشريان الأبهر. يتمدد. صلى كثير من الناس من أجل شفائه بعد العملية ، لكن القدر قال خلاف ذلك.

إذن ، ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟ تحقق من الشرح التالي لمعرفة الأسباب والأعراض والعلاجات وأنماط الحياة الموصى بها إذا تم تشخيصك بمرض يهاجم أكبر الأوعية الدموية في الجسم.

اقرأ أيضًا: أسباب النوبة القلبية والاختلاف مع قصور القلب

التعرف على تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو ضعف وانتفاخ في جدار الأبهر بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). يُعرف الشريان الأورطي بنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى جميع أجزاء الجسم.

على الرغم من أن الشريان الأورطي يعمل دائمًا بجد ودائم ، إلا أن هناك أوقاتًا يمكن أن يضعف فيها جدار الأبهر ويبرز ، مما يؤدي إلى أم الدم الأبهرية. يمكن أن يتسبب هذا المرض في تسرب الدم إلى الجسم. في بعض المراحل الحادة ، يمكن أن يتسبب مرض تمدد الأوعية الدموية الأبهري في انفجار الشريان الأورطي. إذا انفجر الشريان الأورطي ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث نزيف خطير ونوبة قلبية وتلف كلوي وسكتة دماغية وحتى الموت.

بشكل عام ، يكون جدار الأبهر مرنًا للغاية ، كما ورد في التقارير cardiosmart.org. يمكن أن تتمدد ثم تتقلص مرة أخرى حسب الحاجة ، للتكيف مع تدفق الدم. ولكن في بعض المشكلات الطبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ، تؤدي هذه المرونة أيضًا إلى إضعاف جدران الشرايين. يمكن الشعور بضعف جدران الشرايين مع تقدم الجسم في العمر.

اقرأ أيضًا: 8 عوامل الخطر التي تسبب النوبة القلبية

أنواع تمدد الأوعية الدموية الأبهري

ذكرت من webmd.comهناك نوعان من تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وهما:

  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يحدث نتوء في جدار الأبهر في منطقة البطن.
  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري: في هذه الحالة ، يضعف جدار الأبهر في الصدر.
اقرأ أيضًا: نصائح للحفاظ على صحة القلب

أسباب تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تمدد الأوعية الدموية البطنية والصدرية لها عدد من الأسباب ، بما في ذلك:

  1. تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). تصلب الشرايين هو التهاب في الأوعية الدموية البشرية ناتج عن تراكم اللويحات العصيدية. اللويحات ، التي تأتي من الكوليسترول ، تلتصق بجدران الأوعية الدموية وتجعلها ضعيفة. يُعتقد أن تصلب الشرايين يسبب تغيرات في بطانة جدران الشرايين ، مما قد يؤثر على تدفق الأكسجين والمواد المغذية إلى أنسجة جدار الأبهر. يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة الناتج إلى تطور تمدد الأوعية الدموية. بالإضافة إلى كونه السبب الرئيسي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فإن تصلب الشرايين غالبًا ما يسبب أيضًا أمراض القلب والنوبات القلبية.
  2. الاضطرابات الوراثية. تحدث الحساسية عند الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس أو غيرها من الأمراض الوراثية.
  3. شيخوخة الأبهر بشكل طبيعي. عندما يصبح الشريان الأورطي أقل مرونة وصلابة مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
  4. يمكن أن تسبب العدوى مثل الزهري والتهاب الشغاف ، وكذلك التهابات بطانة القلب ، تمدد الأوعية الدموية.
  5. يمكن أن يؤدي التعرض لضربة قوية في الصدر أو البطن أو حادث مروري مميت إلى تلف الشريان الأورطي.
  6. يمكن أن يؤدي التهاب الشريان الأبهر إلى إضعاف جدار الأبهر.
  7. ضغط دم مرتفع. يمكن أن يضغط ارتفاع ضغط الدم على جدار الأبهر. إذا ترك هذا الضغط لسنوات ، يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ في جدران الأوعية الدموية.
  8. مرض السكري الحاد. يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى حدوث حالة تصلب الشرايين وتفاقمها مبكرًا ، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية وإضعافها.

من هو المعرض لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري؟

هناك العديد من الأفراد النموذجيين الأكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، بما في ذلك:

  • فوق 65 سنة من العمر.
  • رجل.
  • المدخن.
  • تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
  • هناك تاريخ من تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الأسرة النواة ، مثل الوالدين أو الإخوة أو الأخوات.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أكثر شيوعًا عند الرجال بخمس مرات منه عند النساء. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال البحث الذي شمل 100 شخص ، من المعروف أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري تحدث في حوالي 3 إلى 9 أشخاص فوق سن 50 عامًا.

أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري

بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وخاصة تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري التي تهاجم منطقة الصدر ، لا تظهر عليهم الأعراض المبكرة. لكن يبدأ اكتشاف الأعراض إذا أصبح تمدد الأوعية الدموية أكبر ويضغط على الأعضاء المحيطة. إذا انفجر أو تمزق الشريان الأبهر فجأة ، فإن المريض سيعاني من ألم شديد ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، وعلامات الصدمة. بدون علاج طبي فوري ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. فيما يلي بعض الأعراض التي يمكن التعرف عليها في تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

  • ألم المعدة. أكثر أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري شيوعًا هو ألم البطن أو الانزعاج الذي يأتي ويختفي ، أو يصبح ثابتًا.
  • ألم في الصدر أو البطن أو أسفل الظهر أو الحوض (فوق الكلى) ، والذي ينتشر أحيانًا إلى الفخذ أو الأرداف أو الساقين. قد يكون الألم شديدًا ونابضًا وقد يستمر لساعات أو أيام. لا يتأثر ألم البطن بشكل عام بحركة الجسم.
  • إحساس بالخفقان في المعدة.
  • أعراض "برودة القدمين" أو اصابع القدم السوداء المزرقة. تكون هذه الحالة عرضة للحدوث إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ينتج جلطة دموية تتمزق وتمنع تدفق الدم إلى الساق.
  • الحمى تليها فقدان شديد في الوزن. عادة ما يرتبط هذا المؤشر بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الالتهابي.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

  • ألم صدر. بشكل عام ، توصف الأعراض الأكثر شيوعًا بأنها ألم شديد الطعن.
  • ألم في الظهر.
  • سعال أو ضيق في التنفس إذا كان تمدد الأوعية الدموية في منطقة الرئة.
  • بحة في الصوت.
  • صعوبة أو ألم عند البلع.
  • تتشابه أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري مع أعراض المشاكل الأخرى التي تسبب آلامًا في الصدر أو البطن ، مثل مرض الشريان التاجي ، والارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، ومرض القرحة الهضمية.

الأدوية والتغييرات في نمط الحياة التي يجب إجراؤها بعد التشخيص

عندما يتم تشخيص شخص مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فإن العلاج الطبي الدقيق والمراقبة مطلوبان ، بما في ذلك:

  • قم بإجراء فحوصات منتظمة. سيقوم طبيبك بإجراء العديد من الاختبارات الروتينية للتحقق من حجم ونمو تمدد الأوعية الدموية. تحدث إلى طبيبك حول عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء فحص طبي.
  • تعتبر الرعاية المنزلية مناسبة جدًا للوقاية من الحالات أو السيطرة عليها ، مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، والتي من المحتمل أن تؤدي إلى مزيد من تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  • الإقلاع عن التدخين. يمكن أن تساعد الأدوية والمشورة المرضى على الإقلاع عن التدخين إلى الأبد.
  • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، تناول نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم ومارس التمارين الرياضية بانتظام.
  • السيطرة على ارتفاع الكوليسترول. للسيطرة على ارتفاع الكوليسترول ، اتبع نظامًا غذائيًا قليل الدسم ومنخفض الكوليسترول ومارس الرياضة بانتظام.
  • حافظ على ثبات وزنك. من غير المحتمل أن يؤدي فقدان الوزن إلى تغيير مسار تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ولكن يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات إذا احتاج المريض في النهاية إلى الجراحة.
  • كن فعالا. اسأل طبيبك عن نوع ومقدار التمارين الآمنة للأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. تعتبر التمارين الرياضية أحد أنواع التمارين الآمنة. حاول القيام بأنشطة تزيد من معدل ضربات قلبك. تمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل.
  • اتباع نظام غذائي صحي للقلب. يشمل النظام الغذائي الصحي للقلب الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالألياف والأطعمة منخفضة الدهون المشبعة والخالية من الدهون المتحولة ومنخفضة الكوليسترول.

علاج او معاملة

يمكن استخدام الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا ، لإبطاء معدل نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول ، فقد ينصح طبيبك المريض بتناول الأدوية ، مثل الستاتين ، لتقليل شدة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

حاول ألا تتراكم الكوليسترول. يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، مما قد يؤدي إلى تفاقم تمدد الأوعية الدموية الأبهري ومضاعفاتها ، مثل مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.

عملية

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

في الرجال ، يوصى عادةً بإجراء جراحة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الذي نما إلى 5.5 سم أو أكثر. في النساء ، قد يوصى بإجراءات جراحية لتمدد الأوعية الدموية الأصغر. يعتبر قرار إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري أكثر مراعاة في تقدم المريض في السن أو في الحالات الطبية التي تجعل الجراحة أكثر خطورة.

هناك نوعان من الإجراءات الموصى بها لتمدد الأوعية الدموية الأبهري:

  • عملية الإصلاح.
  • إصلاح الأوعية الدموية.

تحدث إلى طبيبك حول فوائد ومخاطر كل خيار إصلاح للحصول على التوصية الأكثر فعالية.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

سيوصي طبيبك بإجراء جراحة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، بناءً على 3 اعتبارات:

  • موقع تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  • حجم تمدد الأوعية الدموية.
  • قد يوصى بالإصلاح إذا كان قطر تمدد الأوعية الدموية 5.5 إلى 6 سم.
  • إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري ناتجًا عن اضطراب وراثي ، مثل متلازمة مارفان.
  • إذا احتاج المريض لعملية جراحية في القلب ، مثل جراحة استبدال صمام القلب.

بالنسبة للإجراء المختار ، الجراحة المفتوحة وإصلاح الأوعية الدموية من الداخل ، يظل الخياران الثانيان لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

نأمل أن تحفزنا هذه المعلومات جميعًا على تبني أسلوب حياة صحي متوازن منذ الصغر. شكرًا لك على مساهمتك غير العادية وشغفك بعالم الطهي الإندونيسي. (السنة المالية / الولايات المتحدة)