اليرقان عند الأطفال ، بعضها طبيعي وبعضها خطير - أنا بصحة جيدة
"لقد ولد الطفل في موسم الأمطار ، على أي حال. لهذا السبب لونه أصفر ". هل سمعت من قبل عن مثل هذا البيان؟ طفل أصفر ، أو اليرقان ، في الواقع مشكلة شائعة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. لكن تذكري أن هذه الحالة ليست تافهة لمجرد أن طفلك الصغير لا يجف بدرجة كافية ويتعرض لأشعة الشمس في الصباح. دعونا نتعمق أكثر في الحديث عن الأطفال ذوي اللون الأصفر حتى لا تفهم الأمهات الفكرة الخاطئة.
حقائق عن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
كما يوحي الاسم ، فإن اليرقان مرض يجعل طفلك يبدو أصفر اللون مقارنة بجلد الطفل بشكل عام. عندما يحدث هذا ، فإن عيون الطفل وجلده مصفران. ينتج اليرقان عن تراكم مادة كيميائية تسمى البيليروبين في دم الطفل وأنسجته (فرط بيليروبين الدم).
البيليروبين هو صبغة طبيعية تتكون عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء في الجسم. عادة ما تتم معالجته عن طريق الكبد ، وإعادة تدويره ، والتخلص منه من خلال التخلص من براز الأطفال. عندما يصاب طفلك باليرقان ، ينتج جسمه الكثير من البيليروبين ، بينما يستغرق كبد الوليد بضعة أيام لمعالجته ، لذلك لا تتم إزالة هذا الصباغ بالسرعة الكافية. هذا ما يجعل حوالي ستة من كل 10 مواليد يعانون من اليرقان.
يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث ، أو بعد 5 أيام على الأقل من الولادة. لحسن الحظ ، إذا ولد طفلك الصغير في موعده وبصحة جيدة ، فلا داعي للقلق بشأن اليرقان الخفيف وسيزول من تلقاء نفسه في غضون أسبوع أو نحو ذلك.
على الرغم من أنها حالة طبيعية عادة ما يعاني منها طفلك الصغير في الأيام الأولى من ولادته ، فلا تخذل حذرك. لأن اليرقان يمكن أن يسبب مشاكل لبعض الأطفال الذين يعانون من الحالات التالية:
- الأطفال المولودين قبل الأوان قبل 37 أسبوعًا من الحمل.
- وزن الطفل عند الولادة أقل من 2500 جرام.
- لا تتطابق فصيلة دم طفلك مع فصيلة دم أمك. يمكن أن ينطبق هذا أيضًا إذا كنت ريسوس سلبي.
- يعاني طفلك الصغير من اليرقان في الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة.
- انتشر اليرقان في الذراعين والساقين.
- طفلك الصغير مصاب بعدوى.
- كانت هناك كدمات على جسم الطفلة وخضعت لعملية ولادة صعبة مثل استخدام الملقط لإزالتها.
- يعاني أشقاء طفلك أيضًا من اليرقان ويحتاجون إلى العلاج.
أوه نعم ، فيما يتعلق بتقليد تجفيف الأطفال حديثي الولادة والذي يعتقد أنه قادر على علاج اليرقان ، في الحقيقة هذا ليس صحيحًا تمامًا ، كما تعلم. نظرًا لأن البيليروبين ينتج عن انهيار خلايا الدم الحمراء ولا يذوب بسهولة في الماء ، فإن التعرض الطويل والمستمر للضوء مطلوب لإذابة مستويات البيليروبين الزائدة في الجسم. في غضون ذلك ، الحد الآمن لتجفيف الطفل لمدة 10-15 دقيقة.
ومع ذلك ، فإن تجفيف طفلك الصغير كل صباح ليس خاطئًا أيضًا ، فالتجفيف يهدف في الواقع إلى تدفئة الجسم وتحفيزه على الشعور بالعطش. عندما يشعر الطفل بالعطش ، يميل إلى شرب المزيد من الحليب. سوف يرتبط البروتين الموجود في الحليب بالبيليروبين ، ثم يحمله إلى الكبد ويخرج عن طريق البراز والبول. خلال هذه العملية ، في غضون أيام قليلة ستعود مستويات البيليروبين في الجسم إلى طبيعتها.
اقرأ أيضًا: رعاية الحبل السري للأطفال حديثي الولادة ، لا تخطئ
ليست كل حالات اليرقان عند الأطفال متساوية
بصرف النظر عن ارتفاع إنتاج البيليروبين والأداء غير الكامل لكبد الطفل ، يمكن أن يحدث اليرقان أيضًا بسبب عدة أشياء. هذا هو ما يكمن وراء بعض أنواع اليرقان الوليدي (الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 30 يومًا). واليرقان مختلف ، لذا فإن العلاج مختلف.
بعض أنواع اليرقان التي تحتاج إلى معرفتها عند الأطفال حديثي الولادة هي:
1. اليرقان الفسيولوجي
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من فرط بيليروبين الدم عند الرضع وليس له عواقب وخيمة على طفلك. كما ذكرنا سابقًا ، يرجع اليرقان إلى عدم نضج كبد الطفل لمعالجة صبغة البيليروبين في الجسم. بناءً على أحدث التوصيات الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، فإن مستوى البيليروبين من 17-18 مجم / ديسيلتر مقبول كحد طبيعي لحديثي الولادة الأصحاء. لذلك ، إذا كان اليرقان الذي يعاني منه طفلك الصغير ينتمي إلى هذه الفئة ، يمكنك علاجه في المنزل وليس هناك حاجة دائمًا إلى العلاج بالضوء.
نظرًا لتصنيفه على أنه يرقان خفيف ، فإن الرضاعة الطبيعية المتكررة لطفلك الصغير في الساعات والأيام الأولى بعد الولادة تساعد في تقليل خطر الإصابة باليرقان. بهذه الطريقة ، سيخرج طفلك المزيد من البراز ، ويوفر حليب الثدي الطاقة اللازمة لمعالجة البيليروبين.
2. يرقان الرضاعة الطبيعية (BFJ) ويرقان لبن الأم (BMJ)
من الشائع حدوث تأخير في عملية الرضاعة الطبيعية في الأيام الأولى من حياة طفلك الصغير. بعض هذه العوامل هي إنتاج الحليب غير الكافي ، أو أنك لا تلامس الجلد كثيرًا وتحاول إرضاع طفلك. في بعض الأطفال ، يمكن أن يحدث BFJ و BMJ أيضًا بسبب اضطراب المص ، مما يؤدي إلى عملية إفراغ غير فعالة للحليب وانخفاض إنتاج الحليب.
العلاجات الموصى بها لهذا النوع من اليرقان هي:
- حاولي القيام ببدء الرضاعة الطبيعية المبكرة (IMD) ، بحد أقصى ساعة واحدة بعد ولادة الطفل الصغير.
- استمري في محاولة إرضاع طفلك ، لأن اللبأ سيخرج سريعًا مصحوبًا بالمص المستمر للطفل (8-10 مرات على الأقل في 24 ساعة).
- اختر أن تتم معالجتك لتنضم إلى طفلك الصغير.
- راقب زيادة الوزن وتواتر أمعاء طفلك ومثانته.
- إذا وصل مستوى البيليروبين إلى 15 مجم / ديسيلتر ، فمن الضروري زيادة حجم السائل وتحفيز إنتاج الحليب عن طريق ابتزاز الثدي.
- قم بإجراء علاج ضوئي مكثف في الطيف الأزرق والأخضر للوصول إلى مستوى البيليروبين الكلي في الدم (BST) وهو 12 مجم / ديسيلتر.
للوهلة الأولى ، العلاج بالضوء ، هذا العلاج يحول البيليروبين في جلد الطفل إلى مادة كيميائية أقل ضرراً. لتحقيق أقصى قدر من الإضاءة ، أثناء العلاج ، يرتدي الطفل فقط حفاضات وحماية للعين ، ثم يتم وضعه في حاضنة دافئة تحت ضوء أزرق. لمنع الجفاف وزيادة إفراز البيليروبين ، سيحتاج طفلك الصغير إلى تناول الحليب بانتظام كل ثلاث إلى أربع ساعات.
اقرأ أيضًا: لا داعي للذعر ، وإليك كيفية التغلب على نزلات البرد عند الأطفال حديثي الولادة
3. اليرقان المرضي
يمكن أن يكون سبب 10٪ من اليرقان الوليدي مشكلة صحية ، تُعرف باسم اليرقان المرضي. تشمل الأسباب:
- تكون الغدة الدرقية غير نشطة (قصور الغدة الدرقية) ، لذلك لا تنتج ما يكفي من الهرمونات.
- عدم توافق الأمهات وفصيلة دم طفلك.
- الأمراض المصاحبة لعامل الريسوس (حالة يمكن أن تحدث إذا كان لديك فصيلة دم ريسوس سلبية وكان طفلك إيجابيًا.
- التهاب المسالك البولية.
- متلازمة كريغلر-نجار (حالة وراثية تؤثر على الإنزيمات المسؤولة عن معالجة البيليروبين).
- انسداد أو مشاكل في القنوات الصفراوية والمرارة.
- نقص وراثي في إنزيم يعرف باسم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD).
بالنسبة لحالة اليرقان هذه ، يشمل العلاج الضروري العلاج بالضوء ونقل الدم وعلاج السبب الأساسي.
من هذا يمكن ملاحظة أنه ليس كل اليرقان يمكن اعتباره طبيعيًا. إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا جدًا ، فيمكن أن يؤثر على بعض خلايا دماغ الطفل ويمكن أن يتسبب في أن يصبح الطفل أقل نشاطًا. في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب الأطفال بنوبات مرضية تسبب الصمم والشلل الدماغي والتخلف العقلي.
لذلك ، تأكد من فحص حالة طفلك بعناية والحصول على معلومات كاملة عن معلومات التمثيل الغذائي لطفلك ، بما في ذلك مستوى البيليروبين ، قبل إعادته إلى المنزل. عادةً ما يطلب الأطباء من أمهاتك مراجعة طفلك للطبيب بعد أيام قليلة من عودته. لذا تأكد من عدم تفويت الجلسة حتى تتم مراقبة الحالة الصحية لطفلك بشكل جيد.
اقرأ أيضًا: أهمية اختبارات السمع لحديثي الولادة
مصدر:
NCBI. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
NCBI. فرط بيليروبين الدم عند الولدان.
حكومة فيكتوريا. اليرقان عند الأطفال.
هيلثلينك كولومبيا البريطانية. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
IDAI. العلاج بالضوء.
NHS. أسباب اليرقان عند الوليد.
