الفرق بين القابلة وطبيب التوليد - GueSehat.com
بناءً على دراسة استقصائية أجرتها GueSehat خلال الأسبوع لـ 824 أمًا في جميع أنحاء إندونيسيا ، تفضل حوالي 77.4 ٪ من الأمهات استشارة أطباء التوليد حول الحمل والولادة.
فهل هذا يدل على أن دور القابلات في العصر الحالي قد تم استبداله بأطباء التوليد؟ لمعرفة المزيد ، أتيحت لـ GueSehat الفرصة لإجراء مقابلات حصرية مع الخبراء لمناقشة هذه المسألة.
ما يصل إلى 18.8٪ من النساء لا يعرفن الفرق بين كفاءة القابلة وطبيب التوليد
يعتبر الحمل والولادة بالتأكيد مرحلة تمر بها جميع النساء تقريبًا. في هذه العملية ، ليس من النادر أن تواجه هؤلاء الأمهات المحتملات قرارًا تلو الآخر ، أحدهما هو اختيار خدمات طبيب التوليد أو القابلة.
إن قرار اختيار استخدام خدمات طبيب التوليد أو القابلة ليس بالأمر السهل ، خاصة بالنسبة للأمهات اللائي يخضعن لعملية الحمل لأول مرة.
الجهل بالكفاءة بين العاملين هو أحد الأسباب التي تجعل من الصعب على بعض الأمهات تحديدها. اعترفت ما يصل إلى 155 أم أو حوالي 18.8٪ من المبحوثين الذين شاركوا في المسح بأنهم لا يعرفون الفرق بين كفاءات القابلة وطبيب التوليد.
"عليك أن تعرف أولاً أن العاملين الصحيين في مجال القبالة ينقسمون فعليًا إلى 3 ، أي القابلات والممارسين العامين ثم المتخصصين. كل ثلاثة منهم لهم أدوارهم الخاصة ، لذلك لا يحلوا محل بعضهم البعض" ، أوضح السكرتير جمعية أمراض النساء والولادة (POGI) فرع جاكرتا ، د. Ulul Albab ، Sp.OG. ، عندما التقى بها GueSehat (20/6).
القابلات هن "رأس الحربة" الأولى. القابلات مسؤولات عن مشاكل القبالة العادية ، بحدود تتناسب مع كفاءتهن. بمعنى ، عند اكتشاف مشاكل أثناء الحمل ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.
الخلفية التعليمية للقابلات وأطباء التوليد
كما ذكرنا سابقًا ، لكل عامل صحي في القبالة دوره الخاص دون أن يحل محل أحدهما الآخر. وفقًا لرئيس جمعية القابلات الإندونيسيات (IBI) ، د. إيمي نورجسمي ، قابلة ، تركز على توفير التعليم والفحص والمساعدة في الولادة في الحالات العادية.
وأوضح إيمي: "لذلك ، بمجرد أن نجد حالات غير طبيعية ، أو محفوفة بالمخاطر ، أو مرضية ، أو معقدة ، علينا أن نتعاون مع الأطباء. نشير إلى أطباء التوليد".
يعتمد أحد مجالات التركيز المختلفة بين القابلات وأطباء التوليد على مستوى التعليم الذي تلقوه. بدأت قابلة تعليمها في مدرسة للتمريض.
وفي الوقت نفسه ، تركز مدارس القبالة بشكل محدد إلى حد ما ، على رعاية النساء الحوامل. مدارس القبالة مكرسة أيضًا لمهنة القبالة ورعاية ما قبل الولادة.
يمكن للقابلة التدرب بشكل مستقل و / أو العمل في منشأة للرعاية الصحية. عند ممارسة الممارسة المستقلة ، يجب أن تحصل القابلة على تصريح ، وهو رخصة ممارسة القابلة (SIPB). في غضون ذلك ، بالنسبة للقابلات اللائي يعملن في مرافق الرعاية الصحية ، من الضروري الحصول على تصريح عمل قابلة (SIKB).
من ناحية أخرى ، لكي تصبح متخصصًا ، يتعين على المرء أن يدرس لمدة 11 عامًا تقريبًا. أربع سنوات في الكلية ، 4 سنوات في كلية الطب أو المهنية ، ثم 3 سنوات من التدريب والتعيين. بعد التخرج ، يحصل الأطباء على إذن بالممارسة.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أيضًا أن أخصائي التوليد لا يدرس فقط مسألة أمراض النساء والحمل. بحسب د. أولول ، طبيبة أمراض النساء ، تدرس أيضًا أمراض النساء والتوليد.
لذا ، فإن القبالة هي لعملية التوليد ، أي عملية الحمل وما إلى ذلك. ثم علم أمراض النساء والتوليد ، لما يتعلق بالجهاز التناسلي أو خارج الحمل. وأضاف د. أولول.
اقرأ أيضًا: الزيارة الأولى لطبيب النساء
النطاق المهني للقابلة والتوليد
بالإضافة إلى الخلفية التعليمية ، فإن النطاق المهني للقابلة وطبيب التوليد له أيضًا اختلافات. القابلة تتحمل المسؤولية الكاملة في توفير التثقيف أو المشورة ، عند التحضير للحمل والولادة ، للحفاظ على الصحة الإنجابية. لذلك ، ليس فقط للنساء الحوامل ، ولكن أيضًا للشابات.
وأوضحت إيمي: "قبل الحمل ، تساعد القابلات في توفير المعرفة أو الاستشارة لإعداد أنفسهن قبل الحمل وكذلك الحفاظ على صحة الجهاز التناسلي ، على سبيل المثال عندما تكون المرأة في فترة الحيض. عند الولادة ، يمكن للقابلات المساعدة في مراقبة الأمهات المرضعات والرضع والأطفال الصغار".
على وجه الخصوص ، تم شرح سلطة القابلة في قانون عام 2014 الخاص بالعاملين الصحيين (قانون العاملين الصحيين). بالإشارة إلى المادة 62 الفقرة 1 من قانون القوى العاملة الصحية ، بصفتها أحد العاملين الصحيين ، يجب أن تكون القابلة في ممارستها لممارستها وفقًا للسلطة القائمة على اختصاصها.
كما تم توضيح أن النطاق والكفاءات المشار إليها تشمل خدمات صحة الأم ، وخدمات صحة الطفل ، وخدمات الصحة الإنجابية للمرأة ، وتنظيم الأسرة (KB).
ومع ذلك ، فإن القابلة لديها سلطة محدودة في وصف الدواء لمريضتها. لا يمكن وصف الأدوية إلا من قبل أخصائي. حتى إذا كانت القابلة تريد وصف الدواء ، فمن الضروري التشاور أولاً أو الاستناد إلى إحالة أخصائي.
قال الدكتور أولول "أثناء الفحص ، تكون القابلة مسؤولة فقط عن إجراء الملاحظات العادية. ولا يُسمح للقابلات بإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. لذلك ، يُسمح فقط بفحص الفحص".
بحسب د. Ulul ، حتى لو قامت القابلة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يمكن للقابلة أن تقوم بدور خبرة أو تلخيص النتائج. لذلك ، إذا كانت المرأة تريد حقًا إجراء فحص أساسي بالموجات فوق الصوتية ، فمن الأفضل أن تذهب إلى طبيب عام أو أخصائي.
اقرأ أيضًا: اختيار طبيب أمراض النساء هو مثل اختيار شريك الحياة
على الرغم من اختلاف النطاق ، إلا أن القابلات وأطباء التوليد هم فريق
على الرغم من الخلفيات التعليمية المختلفة والنطاقات المهنية ، تعمل القابلات وأطباء التوليد معًا كفريق واحد. لا القابلة ولا طبيب التوليد كلاهما لا يحل محل بعضهما البعض.
"نحن (القابلات) لا نشعر بأن وجود أطباء التوليد يستبدلنا. نحن في الواقع نعمل معًا كفريق واحد. في الواقع ، في إندونيسيا ، لا يزال عدد النساء اللاتي يستشيرن القابلات كبيرًا جدًا ، حوالي 83٪ ". كشفت Emi.
نعم ، تُظهر البيانات من وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا أن حوالي 83٪ من النساء الحوامل ما زلن يخترن مراجعة قابلة. حتى في استطلاع أجرته GueSehat ، ما يصل إلى 186 أم أو حوالي 22.6٪ ما زلن يخترن التشاور حول الحمل والولادة مع قابلة.
أثناء الحمل ، ستقدم القابلة إحالة عند اكتشاف مشكلة لطبيب التوليد. ليس هذا فقط ، أثناء عملية الولادة ، تعمل القابلة أيضًا لمساعدة أطباء التوليد.
أوضح الدكتور أولول أن الولادة عملية طويلة. في هذه العملية ، عادة ما يتم تشكيل فريق يتألف من الممارسين العامين والقابلات وأطباء التوليد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا طبيب مسؤول وهو أيضًا متخصص ومسؤول عن الإبلاغ عن عملية الولادة إلى طبيب التوليد.
"طبيب التوليد هذا ليس دائمًا تعليق، نعم فعلا. حسنًا ، يطلق عليه أحيانًا شارع المدينة لا يمكن التنبؤ به . قد يكون أنه عند اكتمال الفتح ، لا يكون لدى طبيب التوليد وقت لمتابعة عملية الولادة. لذا ، نعم ، عندما يمكن إجراء الولادة بشكل طبيعي ، ستعتني بها القابلة ". واضح د. أولول.
ومع ذلك ، إذا كانت هناك مشاكل أثناء عملية الولادة تجعل من المستحيل على المرأة الولادة بشكل طبيعي ، فسيتم تحديد القرار التالي والتعامل معه من قبل طبيب التوليد.
في الوقت الحالي ، يمكن القول أن عدد القابلات في إندونيسيا كبير جدًا. لاحظ المعهد الدولي للرعاية الصحية أن هناك ما لا يقل عن 325000 قابلة منتشرة في مناطق على مستوى المنطقة الفرعية والقرية.
هذا الرقم يختلف بالتأكيد كثيرًا عن عدد الأطباء في جميع أنحاء إندونيسيا. الآن ، قال د. Ulul ، لا يوجد سوى حوالي 4036 طبيب توليد مع توزيع لم يتم تعظيمه.
لا تكمن المشكلة في عدد الأطباء ، بل تكمن في التوزيع بشكل أكبر. وأضاف د. أولول.
أصبح هذا الوصول المحدود إلى أطباء التوليد أخيرًا أحد العوامل التي جعلت العديد من النساء ، بما في ذلك 55 من المشاركات في مسح GueSehat ، يفضلن استشارة قابلة.
ليس ذلك فحسب ، فإن تقدير التكلفة المعقولة ودعم الولادة الطبيعية هما أيضًا شيئان يجعلان خدمات القابلات الصحية أكثر تفضيلًا من قبل النساء.
يمكن إدراك أنه في خضم الأوقات ، عندما تُعتبر النساء أكثر ثقة في استشارة أطباء التوليد ، في الواقع ، يظل دور القابلات لا يمكن الاستغناء عنه. وقد شعر بذلك أيضًا حوالي 524 أو 64.3٪ من المشاركين في الاستطلاع.
وجود كفاءات ونطاقات مختلفة لا يعني بالضرورة أن تحل القابلات أو أطباء التوليد محل بعضهم البعض. من ناحية أخرى ، تعمل القابلات وأطباء التوليد لدعم بعضهم البعض كفريق واحد من أجل صحة المرأة الإندونيسية منذ بداية الحياة ، خلال فترة الإنجاب ، أثناء الحمل والولادة وحتى سن اليأس. (نحن)
