التعرف على مرض تضخم القولون الخلقي
أتذكر جيدًا في المرة الأولى التي تعرفت فيها على مرض يسمى مرض هيرشسبرونغ. طفل صغير ، لا يزال رضيعًا ، موجود في غرفة العمليات مع العديد من الاستعدادات الجراحية من حوله. ما هي العملية ، دكتور ، سألت جراحه. "شقيق هيرشسبرونغ ، هل شاهدت قضية هيرسبرونغ؟" أومأت برأسي ، لكنني لم أكن متأكدًا لأنني أتذكر جيدًا مدى تعقيد مشكلة Hirschsprung.
التعرف على Hirschsprung
مرض هيرشسبرونج هو حالة يوجد فيها جزء من الأمعاء الغليظة يجب أن يعمل على إخراج البراز أثناء التغوط ، ولا يعمل بشكل صحيح. يحدث هذا الخلل بسبب عدم وجود عقدة أو تعصيب في ذلك الجزء من الأمعاء ، بحيث يصبح غير قادر على العمل. هذا له تأثير لا يعمل وظيفة التغوط أو إزالة البراز. بشكل عام ، يمكن التعرف على مرض هيرشسبرونج عندما يكون الأطفال رضعًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن العثور عليه أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا.
كيفية التعرف على الأعراض؟
يعد التبرز من الأعراض الرئيسية التي يمكن أن يسببها مرض تضخم القولون الخلقي. يمكن اعتبار الشكاوى مثل الإمساك أو صعوبة حركات الأمعاء بشكل عام ، لذلك في بعض الأحيان لا نفكر في اتجاه أكثر تعقيدًا من الإمساك. لا يحدث هذا الإمساك مرة أو مرتين فقط ، بل يحدث بشكل متكرر. في بعض الأطفال يمكننا أن نرى أن المعدة تكبر بسبب وظيفة الأمعاء المضطربة. إذا تركت لفترة طويلة ولم يتم التدخل ، يمكن أن تؤثر هذه الحالة على نمو الطفل وتطوره. يمكن الحصول على أعراض تضخم القولون الخلقي من عمر 2-3 أيام (عندما لا يكون المولود يعاني من حركة الأمعاء لأول مرة) حتى سن المدرسة ، عندما تظهر شكاوى من الإمساك المزمن. في شكاوى سن المدرسة ، قد يكون هذا بسبب بعض أجزاء الأمعاء التي لا تزال قادرة على الحفاظ على وظيفتها. في هذا العمر ، يكون وزن الطفل عادة أقل من المتوسط.
من المضاعفات التي يُخشى حدوثها انتشار العدوى من الأمعاء الغليظة. يمكن أن يكون البراز الذي يتراكم لفترة طويلة عاملاً في انتشار هذه العدوى ، ويمكن أن تتراوح العدوى التي تحدث من خفيفة إلى شديدة ، وحتى مهددة للحياة.
من الذي يجب أن تذهب إليه لتلقي العلاج؟
بشكل عام ، جراح أو جراح الأطفال هو الطبيب الذي يتدخل عادة في هذه الحالة. لا يتم تشخيص Hirsprung من خلال فحص واحد ، ولكن عادةً ما يتم دعمه من خلال الفحوصات الداعمة. في الشكوى الأولية ، يمكن إجراء الأشعة السينية للبطن لمعرفة الحالة العامة للمعدة. يمكن أيضًا المساعدة في ذلك عن طريق فحص الخزعة (الأكثر ملاءمة لتأسيس Hirschsprung) وإعطاء تباين الباريوم.
يعتبر علاج Hirschsprung بحد ذاته خطوة معقدة إلى حد ما. الخطوة الأولى بعد تحديد المرض هي التحضير لعملية جراحية لإزالة الجزء غير العامل. يتم ذلك على مراحل لذا فهو يتطلب مراقبة طويلة. تتمثل إحدى الخطوات في عمل فغر القولون ، بحيث يتغوط الطفل من الكيس لفترة من الوقت. بعد فترة ، ستستمر العملية بربط جزء من الأمعاء بالجزء الذي يصل المستقيم بحيث يُتوقع أن يعمل كالمعتاد. هذه الرحلة ليست رحلة سهلة لأنها تتطلب عادة عملية تشغيل تدريجية. الدعم من الأسرة ضروري لنجاح هذا الإجراء.
