الولادة المقعدية ، هل من الممكن الولادة بشكل طبيعي؟ - أنا بصحة جيدة
"أمي ، وضع الطفل مقعدي. من الأفضل أن تلد بعملية قيصرية ، حسناً؟ " عند سماع مثل هذا البيان القصير من الطبيب ، أشعر بالحزن حقًا يا أمي. اختفى الأمل في القدرة على الولادة بشكل طبيعي مع اختفاء وضع الطفل المقعد. ولكن ، لماذا تعتبر الولادة الطبيعية في وضع المقعد أمرًا خطيرًا؟ تعال ، انظر الشرح هنا.
وضع الطفل في الرحم
أثناء الحمل ، غالبًا ما ينتقل الجنين النامي إلى عدة أوضاع مختلفة. قد يكون الجنين في وضع المقعد قبل 35-36 أسبوعًا من الحمل ، لكن معظمهم سيستقرون تدريجيًا في الوضع الأمامي ويستقرون في هذا الوضع مع اقتراب المخاض. في هذا الوضع ، يميل رأس الطفل إلى أسفل باتجاه عنق الرحم (عنق الرحم) ويواجه ظهرك.
يُعرف هذا الموضع الأمامي أيضًا باسم الموضع الرأسي أو الرأسي أو القذالي الأمامي. أن تكون الوضع الأمثل للولادة التلقائية ، لأنها يمكن أن تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
سيشعر الأطباء أو القابلات بشكل عام بطنك أثناء فحص ما قبل الولادة قبل أسابيع قليلة من تاريخ ميلادك المتوقع (HPL) ، عن طريق تحسس المعدة والرحم باليدين (جس البطن). إذا كان الطفل مقعديًا ، ستشعرين بوجود كتلة صلبة مستديرة تشير إلى أعلى الرحم (الرأس) ، وبكتلة أنعم وأقل تقريبًا في الرحم (الأرداف). بعد ذلك ، سيقوم الطبيب / القابلة بتأكيد ذلك من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يمكن لحوالي 3 إلى 4 في المائة من الأطفال البقاء على قيد الحياة ورأسهم مرفوعة وأردافهم عندما يكملون فترة الحمل (أكثر من 36 أسبوعًا من الحمل). وهذا ما يسمى عرض المقعد (المؤخرة). إذا تم وصفه ، فهناك عدة أنواع من التقديم المقعدية في الجنين ، وهي:
- الحمار النقي (المؤخرة الصريحة)
إذا كان الجزء السفلي من الجنين عبارة عن أرداف بدون الركبتين أو القدمين. تحدث هذه الحالة عندما تشير كلتا القدمين لأعلى وقرب الرأس.
- الأرداف الكاملة / الأرداف والساقين (المؤخرة الكاملة)
الجزء السفلي من مؤخرة الطفل مع ثني الفخذين أو ثني الركبتين (يجلس الطفل في وضع القرفصاء أو القرفصاء).
- عرض القدم
رأس الطفل متدلية إحدى رجليه أو كلاهما. هذا يعني أنه سيولد بالساقين أولاً إذا ولد عن طريق المهبل.
من بين الأنواع الثلاثة من التقديم المقعدى ، عند الأوان (الجنين الناضج) كان 65٪ من المقعد الصريح ، 25٪ المقعدية الكاملة ، و 10٪ القدم.
اقرئي أيضًا: ماذا يفعل الأطفال قبل الولادة بـ 24 ساعة؟
لماذا يمكن أن يكون الأطفال مقعدين في المعدة؟
على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون في بعض الأحيان تحديد سبب وضع الطفل في وضع المقعد ، إلا أن بعض الأسباب المحتملة تشمل:
- تشوهات الرحم
عادة ، يكون شكل الرحم مثل الكمثرى المقلوبة. ولكن في بعض النساء ، قد يكون الشكل مختلفًا أو قد يكون هناك ضرر يتم اكتشافه عادةً عن طريق فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية قبل الحمل أو أثناءه. نتيجة لذلك ، ليس لدى الأطفال مساحة كافية للقلب والجلوس حتى نهاية الحمل.
- موقع المشيمة
إذا كانت المشيمة منخفضة ، أو تغطي عنق الرحم ، أو في الجزء العلوي من جدار الرحم ولكنها تسد المساحة بالقرب من رأس الطفل ، فقد لا يتمكن من التحرك لأسفل.
- حجم السائل الأمنيوسي
يمكن أن يؤدي القليل جدًا أو الكثير من السائل الأمنيوسي إلى جعل الطفل في وضع المقعد. والسبب هو أنه ليس لديه ما يكفي من السوائل ليسهل عليه "السباحة" وتغيير وضعياته. في هذه الأثناء ، إذا كان السائل الأمنيوسي كثير جدًا ، فهذا يعني أن الطفل لديه مساحة كبيرة جدًا ويمكنه التحرك بين وضعية المقعد ورأسه لأسفل حتى الولادة.
- تشوهات الجنين
على الرغم من أن هذا نادر جدًا ، إلا أن مشاكل العضلات أو الجهاز العصبي المركزي للطفل يمكن أن تسبب عرضًا مقعديًا. يمكن أن يحد الحبل السري القصير أيضًا من حركة الطفل.
- حمل متعدد
إذا كنت تحملين أكثر من طفل واحد ، فلن يكون لديهم مساحة كافية للتحرك وتغيير الأوضاع إلى الوضع المثالي للولادة الطبيعية.
وفي الوقت نفسه ، تشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية ظهور المؤخرة ما يلي:
- كنت في وضع المقعد في حمل سابق.
- الولادة المبكرة. كلما وُلد الطفل مبكرًا ، زادت فرص أن يكون مقعدًا لأنه لم يكتمل بعد ولأنه مقعد: حوالي 25 بالمائة من الأطفال مقعدين في الأسبوع 28 وينخفض العدد إلى حوالي 10 بالمائة في 34 أسبوعًا.
- عامل الوراثة. وفقًا لبعض الدراسات ، إذا ولد أحد الوالدين مؤخرًا ، فمن المرجح أن يكون طفلك مقعديًا.
- دخان. تشير الدراسات إلى أن التدخين أثناء الحمل يمكن أن يزيد من فرص الولادة المقعدية للطفل.
اقرئي أيضًا: الأمهات ، تعرفي على 10 مضاعفات أثناء الولادة يمكن أن تحدث
الطفل المقعد ، لا يستطيع الولادة بشكل طبيعي؟
على الرغم من أن الأبحاث تُظهر أن حوالي 85 بالمائة من الأطفال المقعدين يتم ولادة قيصرية ، إلا أن بعض الأطباء والقابلات لا يزالون قادرين على التأكد من إمكانية الولادة الطبيعية ، في الحالات التالية:
- طفل كامل المدة ، في الموضع المؤخرة الصريحة والحجم ليس كبيرا جدا.
- يكون حوضك عريضًا بما يكفي ليمر طفلك من خلاله بأمان. من المحتمل أن يكون من الأفضل إذا كنت قد ولدت عن طريق المهبل من قبل.
- لا تعانين من مضاعفات الحمل ، بما في ذلك سكري الحمل وتسمم الحمل.
- لا تظهر على الطفل علامات الضيق.
- إذا كنت حاملاً بتوأم ، فإن عرض الطفل الأول يكون متجهًا لأسفل بينما يكون الآخر مقعديًا. بهذه الطريقة ، يمكن لرأس الطفل الأول أن يفتح عنق الرحم بما يكفي لتمرير الطفل المقعد.
ومع ذلك ، إذا كانت الولادة الطبيعية غير ممكنة ونصحتك الطبيب / القابلة بإجراء عملية قيصرية ، فهي بالطبع أفضل خطوة لكلا الطرفين. والسبب هو أن هناك بعض المخاطر الجسيمة التي يمكن أن تحدث إذا ولد الطفل المقعد في الولادة المهبلية ، مثل:
- تحدث المضاعفات أثناء الولادة ، مثل تدلي الحبل السري (يسقط الحبل السري تحت أرداف الطفل ويصبح مضغوطًا) ؛ إصابة في جمجمة الطفل أو دماغه أو أطرافه.
- يعلق رأس الطفل في قناة الولادة.
- عمل طويل وشاق.
- زيادة خطر حدوث تمزق العجان أو بضع الفرج (قطع العجان).
- تمزق الأغشية المبكر
- يعاني الأطفال من الاختناق (نقص الأكسجين) عند الولادة. يحدث عادة بسبب تأخر الولادة.
- نزيف داخل الجمجمة بسبب الضغط السريع على رأس الطفل أثناء الولادة.
إن رؤية خطورة المخاطر التي يمكن أن تحدث في الولادة الطبيعية مع حالة الطفل المقعد ، باتباع نصيحة الطبيب بإجراء ولادة قيصرية هو بالتأكيد الخيار الأفضل. لذا ، فإن كرم الأمهات لقبولها سيسهل عملية الولادة.
اقرأ أيضًا: الولادة الطبيعية عند النساء الحوامل ذوات العيون الناقصة تسبب العمى؟
مصدر:
ماذا تتوقع. طفل المؤخرة.
الحمل الأمريكي. مقدمه .
بوابة البحث. إدارة توصيل المؤخرة.
علمني Obgyn. مقدمه .
