هل من الآمن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية | انا صحي
اكتئاب ما بعد الولادة اكتئاب ما بعد الولادة هي واحدة من أكثر مضاعفات ما بعد الولادة شيوعًا عند النساء. تشير التقديرات إلى أن اكتئاب ما بعد الولادة يحدث في 10-15٪ من النساء اللواتي وضعن للتو.
يتميز اكتئاب ما بعد الولادة بما يلي: مزاج الذي يكون دائمًا سيئًا ، ويفقد الاهتمام ويستمتع بالأشياء التي عادة ما تكون مفضلة ، ويشعر بانخفاض الطاقة.
يمكن أن يكون لاكتئاب ما بعد الولادة آثار ضارة ، سواء بالنسبة للطفل الذي يولد أو على الأم. بالنسبة للأطفال الذين يولدون ، يُعتقد أن اكتئاب ما بعد الولادة مرتبط بالتطور العقلي والمعرفي ، على المدى القصير والطويل.
أما بالنسبة للأم ، فإن اكتئاب ما بعد الولادة الذي لا يتم علاجه بشكل صحيح يمكن أن يؤثر على تطور العلاقات بين الأمهات والأطفال ، وكذلك مع الآباء والأسر. في الواقع ، يمكن أن يكون اكتئاب ما بعد الولادة سببًا لانتحار الأمهات الجدد.
اقرئي أيضًا: الفروق بين اكتئاب ما بعد الولادة وكآبة ما بعد الولادة
تعطينا هذه البيانات فكرة أن اكتئاب ما بعد الولادة لا يمكن الاستخفاف به. في حالات اكتئاب ما بعد الولادة الحاد (شديدة) ، يتطلب العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب.
لكن من ناحية أخرى ، نعلم أن الأطفال يحتاجون إلى حليب الأم أو حليب الأم. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن يتلقى الأطفال الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم.
لذلك ، في بعض حالات الأمهات اللواتي يحتجن علاجًا دوائيًا لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة ، هناك قلق من أن تناول الدواء سيكون له تأثير سلبي على الطفل الذي يرضع من الثدي. هذا يجعل الأم تختار عدم تعاطي المخدرات ويجعل حالتها الصحية العقلية لا يتم التعامل معها بشكل صحيح.
في الواقع ، هناك العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب وهي آمنة نسبيًا للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. يطلق عليها آمنة لأن هذه الأدوية تستخدم بالجرعة الموصى بها ، لذلك فهي نسبيًا لا تعطي تأثيرات غير مرغوب فيها على الأطفال الذين يرضعون من الثدي. يمكن أيضًا التعامل مع الأم بشكل جيد.
اقرأ أيضًا: الضغط أثناء الرضاعة الطبيعية وخطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة
دواء اكتئاب ما بعد الولادة للأمهات المرضعات
من بين العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب ، يعتبر سيرترالين الخيار الأول (علاج الخط الأول) الذي يشيع استخدامه لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. سيرترالين مضاد للاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو SSRIs.
Sertraline هو الخيار الأول لأنه على الرغم من أن هذا الدواء يتم توزيعه أو دخوله إلى حليب الثدي ، إلا أن مستوى الدواء الذي يستهلكه الأطفال من خلال حليب الثدي يُقدر بأنه منخفض بما يكفي بحيث لا يسبب آثارًا غير مرغوب فيها للطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي سيرترالين أيضًا على نصف عمر (نصف الحياة) وهو قصير جدًا. هذا يجعل إزالة السترالين بسرعة من الاسم المستعار للجسم لا يدوم طويلاً في الجسم. بالطبع هذا مفيد جدًا بحيث لا يكون هناك تراكم أو تراكم لفترة طويلة جدًا حتى يكون الدواء في الجسم وحليب الثدي.
وفي الوقت نفسه ، لا يُنصح عمومًا باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب التي يشيع استخدامها في المرضى الذين لا يرضعون من الثدي في الأمهات المرضعات. على سبيل المثال ، أميتريبتيلين ، فينلافاكسين ، فلوكستين ، سيتالوبرام ، وإسيتالوبرام. وذلك لأن هذه الأدوية المضادة للاكتئاب تنتقل إلى حليب الثدي بكميات كبيرة بما يكفي لإحداث آثار غير مرغوب فيها في الرضاعة الطبيعية ، وخاصة الآثار الجانبية للتخدير أو النعاس.
يتوفر حاليًا في الولايات المتحدة علاج جديد لاكتئاب ما بعد الولادة ، وبالتحديد باستخدام عقار يسمى بريكسانولون. من نتائج التجارب السريرية ، يوفر brexanolone تأثيرًا جيدًا إلى حد ما لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة ولكن دون التدخل في الرضاعة الطبيعية للأطفال. ومع ذلك ، هذا الدواء غير متوفر حتى الآن في إندونيسيا.
اقرأ أيضًا: يمكن أن يعاني الأزواج من اكتئاب ما بعد الولادة كما تعلمون!
يراقب تأثيرات على الأم والطفل
الأطباء الذين يصفون الأدوية المضادة للاكتئاب للأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة سيفعلون ذلك يراقب في كل من الأمهات والرضع. عادة ، سيبدأ الطبيب العلاج بأقل جرعة حتى لا يتعرض الطفل الذي يرضع من الثدي لأعراض غير مرغوب فيها ، ولكن لا يزال بإمكانه التغلب على اكتئاب ما بعد الولادة الذي تعاني منه الأم.
تعتمد مدة العلاج الذاتي على استجابة المريض ، على الرغم من أنه في بعض الدراسات يُذكر أن العلاج الدوائي يتم لمدة 6 أشهر.
العلاج بخلاف الأدوية لاكتئاب ما بعد الولادة
بالإضافة إلى استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب ، يمكن أيضًا علاج اكتئاب ما بعد الولادة بطرق أخرى ، وهي العلاج النفسي. يساعد العلاج النفسي الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة على التكيف مع حالتهن ، وإيجاد حلول لمشاكلهن ، وتحديد أهداف علاجية واقعية. في بعض الأحيان ، لا يتم العلاج النفسي من قبل الأمهات فقط ، ولكن أيضًا مع الشركاء والعائلات.
الأمهات ، هذه هي الحقائق حول سلامة استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب للأمهات المرضعات. اكتئاب ما بعد الولادة هو حالة طبية تتطلب العلاج الطبي المناسب حتى لا يكون للاكتئاب تأثير سلبي على كل من الطفل والأم.
إذا كانت الأم الجديدة تعاني من علامات اكتئاب ما بعد الولادة ، فلا ينبغي اعتبار ذلك من المحرمات ويجب معالجته على الفور. سيقوم الطبيب النفسي بإجراء تقييم ومناقشة مع المريض حول خيارات العلاج ، خاصة إذا كانت الأم لديها مخاوف بشأن سلامة تناول الدواء لطفل يرضع من الثدي. سيتم أيضًا اختيار العلاج بحيث لا يكون له تأثير سلبي على الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية ولكن يمكن أن يوفر فوائد للأم.
اقرئي أيضًا: أنواع الأطعمة التي تمنع الكآبة النفاسية
المرجعي:
تستخدم مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية. (2015). المجلة الصيدلانية.
مولينو ، إي ، هوارد ، إل ، ماكجيوون ، إتش ، كاريا ، إيه وتريفليون ، ك. (2014). العلاج المضاد للاكتئاب لاكتئاب ما بعد الولادة. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية.
