الأدوية المستخدمة لسرطان الكلى - GueSehat.com
سرطان الكلى (سرطان الكلى) مصطلح يشير إلى مجموعة كبيرة من الأمراض التي تتميز بوجود ورم خبيث (خباثة) في الكلى. يتكون سرطان الكلى من عدة أنواع ، وأكثرها شيوعًا هو سرطان الخلايا الكلوية. بالإضافة إلى وجود ساركوما الكلى ، ورم ويلمز ، وغيرها.
يعتبر سرطان الكلى تاسع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال والرابع عشر لدى النساء على مستوى العالم. يحدث سرطان الكلى عادة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
عندما يتعلق الأمر بعلاج سرطان الكلى ، فهناك طرق مختلفة للعلاج. طرق العلاج الرئيسية لسرطان الكلى هي الجراحة والإشعاع واستخدام أدوية العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الموجه.
وفقًا لإرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) ، تعتمد طريقة العلاج المختارة لعلاج سرطان الكلى على: انطلاق أو مرحلة سرطان الكلى. ينقسم سرطان الكلى إلى 4 المسرح او الملعب.
تظهر المرحلتان الأولى والثانية سرطان الكلى الذي لا يزال موضعيًا في منطقة الكلى فقط ، والفرق بين كل مرحلة هو حجم الورم الموجود. تشير المرحلة الثالثة إلى السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية (العقد الليمفاوية) حول منطقة الكلى ، أو إلى الأوعية الدموية ، سواء الشرايين أو الأوردة حول الكلى. في حين أن سرطان الكلى في المرحلة الرابعة هو سرطان الكلى الذي انتشر (منتشر) إلى أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ أو الغدد الكظرية.
ذكرت NCCN أن استخدام أدوية العلاج الكيميائي والعلاج المناعي و العلاج الموجه هو في المرحلة الرابعة من سرطان الكلى ، أو سرطان الكلى الانتكاس. يُطلق على سرطان الكلى الانتكاس إذا تم علاج السرطان مسبقًا بطرق أخرى ، ولكن يظهر مرة أخرى أو لا يظهر أي تحسن.
إذا نظرت إلى الإرشادات الصادرة عن NCCN ، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الكلى في المرحلة الرابعة هي بالفعل عقاقير أو عقاقير للعلاج المناعي. العلاج الموجه. يمكن أن تكون الإدارة نفسها في شكل دواء واحد (نوع واحد من الأدوية فقط) أو مزيج من نوعين من الأدوية.
العلاج المناعي هو طريقة علاج للسرطان تعمل عن طريق تحفيز الخلايا المناعية في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. بينما العلاج الموجه هي طريقة لعلاج السرطان تستخدم دور بروتين أو جين معين موجود فقط في الخلايا السرطانية ، بحيث لا يهاجم بشكل عام الخلايا الطبيعية مثل العلاج الكيميائي "التقليدي".
بصفتي عاملة صحية في مستشفى يعالج العديد من حالات السرطان ، فقد صادفت عدة حالات لاستخدام الأدوية لعلاج سرطان الكلى. فيما يلي الأدوية المستخدمة في علاج سرطان الكلى ، والتي لديها حاليًا تصريح توزيع في إندونيسيا:
1. مزيج من أكسيتينيب و بيمبروليزوماب
Axitinib (يتم تداوله تحت الاسم التجاري Inlyta®) هو ملف العلاج الموجه الذي يعمل على جزيء يلعب دورًا في نمو السرطان يسمى مستقبلات عامل النمو البطاني الوعائي (VEGFR). يتوفر Axitinib على شكل أقراص ليتم تناوله عن طريق الفم. بالإضافة إلى استخدامه مع بيمبروليزوماب ، يمكن أيضًا استخدام أكسيتينيب بمفرده في علاج سرطان الكلى.
في حين أن بيمبروليزوماب (المتداول تحت الاسم التجاري Keytruda®) هو علاج مناعي يعمل على تنشيط جهاز المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية. يتم إعطاء Pembrolizumab عن طريق التسريب في الوريد. بالإضافة إلى سرطان الكلى ، يمكن أيضًا استخدام بيمبروليزوماب لأنواع أخرى من السرطان مثل سرطان عنق الرحم وسرطان القولون وسرطان البلعوم الأنفي وسرطان الجلد وسرطان بطانة الرحم وسرطان الرئة.
لقد عالجت ذات مرة مريضًا مصابًا بسرطان الكلى في المرحلة الرابعة كان يتناول هذا النظام من أكسيتينيب و بيمبروليزوماب. في هؤلاء المرضى ، كانت الآثار الجانبية مقبولة تمامًا وحسنت سريريًا حالة المريض. لكن في الواقع سعر الأدوية في هذه المجموعة باهظ الثمن.
2. بازوبانيب
Pazopanib ، مثل أكسيتينيب ، هو أ العلاج الموجه ومع ذلك فهو يعمل على العديد من البروتينات والجينات المستهدفة. يتم تداول Pazopanib تحت الاسم التجاري Votrient® وهو في شكل أقراص يجب تناولها على معدة فارغة (1 ساعة قبل الوجبات أو ساعتين بعد الوجبات). وذلك لأن وجود الطعام يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية على استخدام بازوبانيب.
3-سونيتينيب
يتم تداول Sunitinib تحت الاسم التجاري Sutent®. Sunitinib هو أيضا العلاج الموجه الذي يعمل أيضًا على العديد من البروتينات أو الجينات المستهدفة. Sunitinib في شكل كبسولة تؤخذ عن طريق الفم ، عادة مرة واحدة في اليوم. بالإضافة إلى سرطان الكلى ، يستخدم سونيتينيب أيضًا في حالات أورام اللحمة المعدية المعوية وأورام الغدد الصم العصبية.
4. لينفاتينيب وإيفيروليمس
يمكن أيضًا استخدام مزيج من lenvatinib (حاليًا تحت الاسم التجاري Lenvima®) و everolimus (حاليًا تحت الاسم التجاري Afinitor) لعلاج سرطان الكلى. Lenvatinib هو العلاج الموجه وهو متوفر في شكل أقراص ، في حين أن everolimus هو دواء للسرطان يعمل عن طريق التثبيط الهدف الثدييات من rapamycin (mTOR) ، وبالتالي منع انقسام الخلايا السرطانية وتطورها.
بالإضافة إلى الأدوية الأربعة أو مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه ، هناك أدوية أخرى يمكن استخدامها أيضًا في سرطان الكلى ، خاصة تلك التي تنتكس أو تلك الموجودة في المرحلة الرابعة. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية غير متوفرة حاليًا في إندونيسيا.
يا رفاق ، هذه بعض الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الكلى. لا يتم علاج سرطان الكلى نفسه بالأدوية فقط ، ولكن أيضًا بالجراحة والإشعاع. عادة ما تكون الأدوية المستخدمة لسرطان الكلى نفسها في مجموعة العلاج المناعي العلاج الموجه، حيث أن استخدامه وفقًا للإرشادات مخصص للمرضى الذين يعانون من سرطان الكلى في المرحلة الرابعة أو سرطان الكلى الانتكاس (يعاود الظهور بعد العلاج بالجراحة أو الإشعاع). تحيات صحية!
المرجعي:
إرشادات NCCN لسرطان الكلى الإصدار 2.2020. 2019. الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان.
