علاج السل - Guesehat
يُعد السل أو غالبًا ما يُطلق عليه مرض السل أو السل مرضًا معديًا يصيب الرئتين وتسببه البكتيريا السل الفطري. عادة ما يصيب مرض السل الرئتين ، ولكنه يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. يختلف علاج السل عن الأمراض الأخرى لأنه يستغرق وقتًا طويلاً لا يقل عن 6 أشهر.
معظم حالات عدوى السل ليس لها أعراض ، وفي هذه الحالة تُعرف باسم السل الكامن. ومع ذلك ، فإن حوالي 10٪ من الإصابات الكامنة سوف تتطور إلى مرض نشط والذي إذا ترك دون علاج يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
عندما تصبح بكتيريا السل نشطة (تتكاثر في الجسم) ولا يستطيع الجهاز المناعي إيقاف نمو البكتيريا ، فإن هذا يسمى مرض السل. يتسبب مرض السل في ظهور أعراض المرض على الشخص ، ويمكن أن ينقل البكتيريا للآخرين من خلال تناثر اللعاب عند السعال أو التحدث.
ثم يصبح علاج السل مهمًا جدًا حتى لا يصيب المزيد من الأشخاص. يمكن علاج السل مع العلاج ، حيث يجب على المريض إكمال الدواء كما هو موصوف بالضبط.
إذا توقفوا عن تناول الدواء في وقت مبكر جدًا ، فيمكن أن يمرضوا مرة أخرى في يوم من الأيام. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يستخدموا الأدوية بشكل صحيح ، يمكن أن تصبح بكتيريا السل التي لا تزال على قيد الحياة مقاومة لهذه الأدوية. سيكون علاج السل المقاوم للأدوية أكثر صعوبة وأكثر تكلفة.
اقرأ أيضًا: تناول أدوية السل أثناء الحمل ، هل هو آمن؟
علاج السل
كما تعلمون ، فإن السل تسببه البكتيريا ، لذا فإن علاج السل يهدف إلى قتل جميع البكتيريا التي تسبب مرض السل في جسم الإنسان. الهدف هو الشفاء التام.
ولكن من الصعب أن تموت بكتيريا السل ، أو تموت ببطء شديد ، لذلك يجب تناول الدواء لعدة أشهر. حتى عندما يبدأ المريض في الشعور بالتحسن ، ولكن لا يزال لديه بكتيريا حية في جسمه ، سيستمر تناول الدواء حتى يتم التأكد من موت جميع بكتيريا السل.
يجب تناول جميع الأدوية التي يصفها الطبيب خلال فترة العلاج. إذا تم تناول دواء أو عقارين فقط ، يمكن قتل عدد قليل فقط من البكتيريا. ستصبح هذه البكتيريا بعد ذلك مقاومة أو مقاومة لأدوية السل.
إذا مرض الشخص مرة أخرى ، فإن العلاج المقدم يختلف عن العلاج الأول. تسمى هذه أدوية الخط الثاني وهي بالطبع أغلى ثمناً وقد تستغرق وقتًا أطول لإدارتها.
هناك 4 عقاقير من الخط الأول لعلاج مرض السل ، وهي:
- أيزونيازيد
- ريفامبيسين
- بيرازيناميد
- إيثامبوتول
إنه نوع من المتاعب ، بالطبع ، كل يوم أتناول 4 أنواع من هذا الدواء والحجم ليس صغيرًا. لكن لا تقلق. حاليًا ، تم دمج علاج الخط الأول من السل مع مفهوم تركيبة جرعة ثابتة (FDC). لذلك يتم وضع العديد من الأدوية معًا في قرص أو حبة واحدة. يساعد ذلك في ضمان تناول المريض لجميع الأدوية. بمعنى آخر ، يزداد التزام المريض بالعلاج.
اقرأ أيضًا: افعل هذا حتى تزول الجراثيم المسببة لمرض السل!
إلى متى ومن يجب أن يخضع لعلاج السل؟
يمكن علاج مرض السل عن طريق تناول الأنواع الأربعة من أدوية الخط الأول لمدة 6 إلى 9 أشهر. يوجد بالفعل أكثر من 10 عقاقير تمت الموافقة عليها حاليًا لعلاج مرض السل. ومع ذلك ، فقد أصبحت هذه الأدوية الأربعة العلاج القياسي لمرض السل.
فهل يجب علاج جميع المرضى المصابين بالبكتيريا المسببة لمرض السل؟ تصنع منظمة الصحة العالمية (WHO) الفئات التي يجب على المرضى طلب العلاج منها:
1. مريض جديد
المرضى الجدد هم أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالسل بعد خضوعهم للعديد من الفحوصات المعيارية ، ولم يتلقوا علاجًا من قبل من قبل. أو المرضى الذين عولجوا من قبل من مرض السل ولكنهم عولجوا لمدة تقل عن شهر واحد بالأدوية المضادة للسل.
يعتبر المرضى الجدد مصابين بمرض السل النشط ويجب علاجهم بالأدوية المضادة للسل ، ما لم تظهر نتائج الاختبار مستويات عالية من أيزونيازيد ، أو تثبت مقاومتها لأدوية السل.
بالنسبة للمرضى الجدد الذين يشتبه في إصابتهم بالسل الرئوي الحساس للأدوية ، توصي منظمة الصحة العالمية بخضوعهم للعلاج لمدة ستة أشهر. يتكون برنامج العلاج من مرحلة مكثفة لمدة شهرين تليها مرحلة متابعة لمدة أربعة أشهر.
2. المرضى الذين سبق لهم علاج السل
يجب أن يتم علاج مرض السل للمرضى الذين عولجوا سابقًا بحذر لأن هناك احتمال أن يكون لديهم بالفعل مقاومة للأدوية. إذا أظهرت نتائج الفحص أن بكتيريا السل في جسمه لم تقاوم بعد أي من أدوية الخط الأول ، فيمكن تكرار علاج الخط الأول القياسي.
إذا كانت هناك مقاومة ، يتم استبدال علاج السل بأدوية خاصة للسل المقاوم للأدوية ، والمعروف أيضًا باسم MDR-TB.مقاومة الأدوية المتعددة). على سبيل المثال ، الستربتومايسين.
أسباب فشل علاج السل
يحدث فشل علاج السل لأن المريض لا يستخدم أدوية مرض السل بشكل صحيح. ومع ذلك ، هناك عدة أسباب لفشل علاج السل. فيما يلي ثلاثة أسباب لفشل علاج السل:
1. عامل الطبيب
لا يمكن إنكار أن هناك أوقاتًا يخطئ فيها الأطباء في تشخيص مرض السل ويتبعهم إعطاء الأدوية غير المناسبة. عادة ما يرتكب الأطباء كسبب لفشل علاج السل أخطاء من خلال عدم تقديم العلاج وفقًا للإرشادات المعمول بها ، أو في الواقع لا توجد إرشادات قياسية.
2. جودة الطب
تظهر الحقائق أنه قد تكون هناك مشاكل مع الدواء الذي يتلقاه المريض. تتراكم الأدوية في مستودعات الصيدليات لفترة طويلة لذا لم تعد فعالة ، أو بسبب صعوبة الوصول إلى الأدوية بحيث لا يحصل المرضى على الأدوية بانتظام.
ليس فقط في البلدان التي تعاني من عبء مرتفع من مرض السل التي تعاني من مشاكل في توفير الأدوية المضادة للسل. في المملكة المتحدة ، أبلغ ما يقرب من ثلثي أقسام صيدليات المستشفيات عن مشاكل في الوصول إلى العلاج المضاد للسل
3. المريض غير مطيع
يصبح المرضى عاملاً مهماً في فشل علاج السل. بشكل عام ، يفتقرون إلى المعلومات حول مرضهم ، ولديهم مشاكل في الذهاب إلى مركز الخدمات الصحية لأنهم بعيدون ، ولا يمكنهم تحمل الآثار الجانبية للأدوية حتى يتوقفوا عن العلاج ، أو غيرها من العوائق الاجتماعية.
إن تأثير فشل علاج السل كبير جدًا ، ألا وهو مقاومة الأدوية! لذلك هناك مراقبة صارمة في إرشادات علاج السل. تضمن المراقبة المنتظمة أن يأخذ المرضى أدويتهم بشكل صحيح وكامل.
اقرأ أيضًا: تعرف على 7 حقائق عن أدوية السل التالية!
علاج السل المقاوم للأدوية
في الوقت الحالي ، عندما يتعلق الأمر بعلاج السل ، لا يمكن فصله عن علاج السل المقاوم أو السل المقاوم للأدوية. بالنسبة لغالبية الحالات ، يكون السل قابلاً للعلاج والشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن يموت الأشخاص المصابون بالسل إذا لم يحصلوا على العلاج المناسب.
يحدث السل المقاوم للأدوية عندما تصبح البكتيريا مقاومة للأدوية المستخدمة في علاج السل. هذا يعني أن الدواء لم يعد قادرًا على قتل بكتيريا السل. ينتشر السل المقاوم للأدوية بنفس الطريقة التي ينتشر بها السل الحساس للأدوية.
ينتقل مرض السل عن طريق الهواء من شخص إلى آخر. تدخل بكتيريا السل الهواء عندما يسعل شخص مصاب بالسل الرئوي أو يعطس أو يتحدث أو يغني. عندما ينقل البكتيريا المقاومة للأدوية ، يصاب الشخص المصاب على الفور بالسل المقاوم للأدوية أيضًا.
يعتبر علاج السل المقاوم للأدوية أمرًا معقدًا للغاية من خلال التفكير في الأدوية المقاومة بالفعل. يُعطى هذا النوع من الأدوية بشكل عام عن طريق الحقن ، وبالطبع يصبح الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للمريض. لذلك ، يجب الالتزام بعلاج السل حتى لا يصبح مقاومًا للأدوية.
اقرأ أيضًا: هل يمكن أن يساعد الخل في القضاء على بكتيريا السل؟
المرجعي:
Tbfacts.org. علاج السل
CDC.gov. مرض السل
