السيدة آني ستخضع لعملية زرع نخاع شوكي - القصيص
السيدة الأولى السابقة آني يودويونو لا تزال تخضع حاليًا للعلاج من سرطان الدم أو اللوكيميا في سنغافورة. وفقًا لآخر الأخبار ، تلقت زوجة الرئيس السابق سوسيلو بامبانج يودويونو مؤخرًا مرشحًا للتبرع بنخاع العظم ، وهو شقيقه الأصغر برامونو إيدي ويبوو. كمانح محتمل ، تم إعلان أن برامونو مؤهل.
كما نعلم ، تم تشخيص العاني منذ بعض الوقت بسرطان الدم الحاد. علاج السرطان بشكل عام هو العلاج الكيميائي والإشعاعي. ومع ذلك ، لماذا يحتاج العاني إلى زراعة نخاع العظم؟
فيما يلي شرح كامل لزراعة نخاع العظام كعلاج لسرطان الدم!
اقرأ أيضًا: 4 أنواع من اللوكيميا عند البالغين ، حسب تجربة Ani Yudhoyono
ما هي زراعة النخاع الشوكي؟
نخاع العظام هو النسيج الموجود داخل العظام الكبيرة للإنسان. يحتوي نخاع العظم على نسيج إسفنجي ناعم ، ويحتوي على خلايا جذعية. ينتج نخاع العظم ثلاثة أنواع من خلايا الدم ، وهي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية (الصفائح الدموية).
يوجد معظم نخاع العظام في العمود الفقري. يمكن العثور على بعض نخاع العظام في الدم. زرع النخاع العظمي هو طريقة لعلاج الأورام الخبيثة في الدم. يمكن أن يكون هذا الإجراء علاجًا فعالًا لأنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أيضًا استخدام زرع الحبل الشوكي كعلاج للورم الأرومي العصبي.
على الرغم من أن العلاج الكيميائي والإشعاعي يمكن أن يقتلا الخلايا السرطانية ، إلا أن الآثار الجانبية لكلا العلاجين يمكن أن تدمر الأنسجة السليمة الأخرى ، بما في ذلك النخاع الشوكي. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل إنتاج خلايا الدم. الغرض من زراعة نخاع العظم هو استعادة وظيفة نخاع العظم لإنتاج خلايا دم سليمة.
إذا نجحت عملية الزرع ، يمكن لخلايا الدم الجديدة الناتجة عن الزرع تدمير الخلايا السرطانية المتبقية.
قبل زراعة النخاع الشوكي ، يتم العلاج الكيميائي والإشعاعي
تنشأ سرطانات الدم مثل اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية من تلف مصانع خلايا الدم ، أي نخاع العظام. لذلك قبل إجراء عملية الزرع ، لا تزال علاجات السرطان الرئيسية ، أي العلاج الكيميائي والإشعاعي ، قيد التنفيذ. الهدف هو تدمير الخلايا السرطانية في النخاع الشوكي.
بدون وجود الحبل الشوكي السليم ، ينخفض جهاز المناعة أيضًا. ليس لديك ما يكفي من خلايا الدم البيضاء لحماية جسمك من العدوى. هذا يجعل مرضى السرطان عرضة للإصابة بالمرض ويعانون من نزيف لا يمكن السيطرة عليه. حتى الأمراض البسيطة مثل الأنفلونزا أو الحمى يمكن أن تشكل خطورة على المصابين بالسرطان.
لذلك ، أثناء العلاج ، يجب أن يكون مرضى السرطان في عزلة. عادة ، يجب علاج الأشخاص المصابين بالسرطان في غرف عزل حتى يعود نخاع العظام السليم إلى العمل.
من أين تحصل على متبرع بنخاع العظام؟
لا يمكن إجراء زراعة النخاع الشوكي إلا إذا كان هناك متبرع مناسب. وهذا ما يسمى بالزرع الخيفي. يجب أن تشبه الخلايا خلايا نخاع العظام.
لذلك ، يمكن الحصول على المتبرعين بنخاع العظام من:
- إخوة
- الأشخاص الآخرون الذين لديهم النخاع الشوكي المناسب
إقرأ أيضاً: حالة السيدة أني بعد خضوعها للعلاج
مطابقة المتبرعين بنخاع العظام
كل شخص لديه بروتينات على سطح خلايا الدم. سيقارن الفريق الطبي سطح خلايا الدم بخلايا دم المتبرع. عادة ، يكون للأشقاء بروتينات متطابقة.
تسمى عملية الفحص هذه بكتابة HLA أو كتابة الأنسجة ، ويتم إجراؤها في المختبر. سيبحث الفريق الطبي عن بروتينات تسمى علامات HLA ومستضدات التوافق النسيجي. تظهر النتائج مدى مطابقة HLAs للمريض والمتبرع.
عمليات الزرع غير المناسبة ونصف المتطابقة
يمكن في الواقع إجراء عملية زرع نخاع العظم دون متبرع مناسب. وهذا ما يسمى عملية زرع غير متطابقة. هناك أيضًا ما يسمى بزراعة نخاع العظم نصف المتطابقة (haplo indetical). هذا يعني أن نتائج الاختبار تظهر تطابق بنسبة 50٪ فقط.
مخاطر زراعة النخاع الشوكي
لكل علاج مخاطره الخاصة ، بما في ذلك زراعة نخاع العظم. يحمل هذا العلاج عمومًا خطر الإصابة بمرض الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف (GvHD).
GvHD هو مرض تهاجم فيه الخلايا المناعية خلايا الجسم ، لأن الجسم يرفض نخاع عظم المتبرع الذي يعتبر غريبًا. تشمل أعراض GvHD التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- إسهال
- فقدان الوزن
- اليرقان
- الطفح الجلدي
- صعوبة في التنفس
يمكن أن يهدد مرض GvHD الشديد حياة المريض. ومع ذلك ، يمكن أن يأتي GvHD خفيف الوزن مع فوائده الخاصة. السبب ، يمكن أن تساعد هذه الخلايا المناعية أيضًا في مهاجمة الخلايا السرطانية المتبقية. يتم علاج GvHD بإعطاء الأدوية المثبطة للمناعة أو المثبطة للمناعة.
عملية زرع نخاع العمود الفقري
بادئ ذي بدء ، يجب أن يخضع المتبرع لعملية جراحية لإزالة الخلايا الجذعية لنخاع العظم. أثناء الجراحة ، يخضع المتبرع لتخدير عام أو تخدير عام. هذا يعني أن المتبرع سيفقد وعيه تمامًا.
أثناء عملية الزرع ، يكون المتبرع في وضع النوم الجانبي. ثم يقوم الطبيب بحقن إبرة في جلد عظم الورك. بعد ذلك يقوم الطبيب بأخذ النخاع العظمي عن طريق سحب الحقن ببطء.
للحصول على نخاع عظمي كافٍ ، يجب على الطبيب حقن الإبر في عدة أجزاء من الحوض. عادة ، كمية نخاع العظم المأخوذة هي 1 لتر.
يستمر هذا الإجراء لمدة ساعة تقريبًا. عندما تستيقظ ، سيشعر المتبرع بعدد من الأشياء ، مثل:
- نعسان بسبب التخدير
- ألم في موقع الحقن
- تعب أكثر من المعتاد لمدة أسبوع إلى أسبوعين
من المحتمل أن يتم نقل المتبرع إلى المستشفى بعد حوالي يوم إلى يومين من جمع نخاع العظم. بعد ذلك ، يتم إدخال النخاع العظمي الذي تم أخذه في جسم مريض السرطان عن طريق خط وريدي. لذا ، فإن العملية تشبه عملية نقل الدم. (UH / AY)
اقرأ أيضًا: السيدة العاني مصابة بسرطان الدم ، تعرف على الأنواع والأعراض!
مصدر:
أبحاث السرطان في المملكة المتحدة. زراعة نخاع العظام. مارس. 2015.
ويبمد. زرع نخاع العظام وزرع الخلايا الجذعية لعلاج السرطان. كانون الثاني. 2017.
صحة جيدة جدا. كيف تعمل عمليات زرع نخاع العظام والخلايا الجذعية. شهر اغسطس. 2018.
