علاج فقر الدم لدى مرضى الفشل الكلوي | انا صحي
زاد عدد مرضى الكلى المزمنة في إندونيسيا 1.9 مرة في السنوات الخمس الماضية. استنادًا إلى مسح أجرته وزارة الصحة عام 2018 ، بلغ معدل انتشار مرض الكلى المزمن في إندونيسيا 3.8 شخصًا لكل مليون نسمة.
الأسباب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي المزمن هي ارتفاع ضغط الدم والسكري. مع تزايد عدد المرضى ، تصبح تكلفة العلاج مشكلة لأنها يمكن أن تصل إلى 2.6 تريليون روبية إندونيسية في السنة. هذا هو ثاني أعلى تكلفة للرعاية الصحية لجميع الأمراض في إندونيسيا بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.
اقرأ أيضًا: التعرف على مضاعفات مرض السكري في وقت مبكر
التكلفة المرتفعة لعلاج غسيل الكلى (غسيل الكلى). ما يقرب من 60٪ من مرضى الكلى المزمن يحتاجون لغسيل الكلى. بالإضافة إلى غسيل الكلى (HD) ، يتعين على المرضى عمومًا تناول أدوية إضافية لتحسين نوعية حياتهم. لا يتم تغطية تكلفة هذا الدواء بالكامل بواسطة BPJS.
واحد منهم دواء لعلاج فقر الدم أو انخفاض مستويات الهيموغلوبين. من المرجح أن يصاب مرضى HD بفقر الدم ، لذلك يجب أن يتلقوا عمليات نقل الدم كل بضعة أشهر ، أو الأدوية لتحسين مستوى خضاب الدم لدى المريض. أحد الأدوية التي تزيد من نسبة الهيموجلوبين في مرضى الفشل الكلوي المزمن الذين يعانون من فقر الدم هو الإريثروبويتين أو EPO.
اقرأ أيضًا: يجعل BPJS إجراءات غسيل الكلى أسهل ، والآن لا يحتاج المرضى إلى الإحالة مرة أخرى
ما هو المكتب الأوروبي للبراءات؟
إرثروبويتين هو دواء يُعطى عن طريق الحقن. يتم إعطاء هذا الدواء بشكل عام للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن الذين يخضعون لغسيل الدم ، وذلك بهدف زيادة مستويات الهيموغلوبين بحيث لا يحتاج المرضى إلى إجراء عمليات نقل الدم.
ينتج انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الفشل الكلوي عن انخفاض مستويات الإريثروبويتين (EPO). EPO هو هرمون ينظم إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الكلى ليتم نقله إلى نخاع العظام عندما تنخفض كمية الأكسجين أو خلايا الدم الحمراء في الدم. لذلك عند حدوث الفشل الكلوي ، ستنخفض مستويات Epo وستنتهي في النهاية إلى انخفاض في مستويات خلايا الدم الحمراء.
EPO ليس رخيصًا ، لكن BPJS غطى تكلفة هذا EPO للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، على الرغم من أن معظم المرضى يتلقون علاج EPO مرتين في الشهر فقط. على الرغم من أنه من الناحية المثالية ، يحتاج المرضى إلى أكثر من حقنتين شهريًا.
اقرأ أيضًا: إجراءات غسيل الكلى لمن تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي
البديل الحيوي EPO ، وتخفيف عبء BPJS
للتغلب على عبء التكلفة المرتبط باستخدام المكتب الأوروبي للبراءات ، تتوفر حاليًا منتجات المكتب الأوروبي للبراءات ذات البدائل الحيوية. Biosimilar هو مصطلح يستخدم لمنتجات الأدوية البيولوجية مثل البروتينات أو الأجسام المضادة. نظرًا لأنها مصنوعة من كائنات حية ، يُعتقد أن الأدوية البديلة الحيوية يسهل على الجسم هضمها.
أحد منتجات EPO ذات البدائل الحيوية التي دخلت برنامج JKN من Daewoong Infion. منتج EPO من Daewoong Infion هو أول بديل حيوي تم إطلاقه لأول مرة في إندونيسيا في عام 2017 ويستخدم كعلاج لفقر الدم لمرضى أمراض الكلى المزمنة.
هذا الدواء قادر على تقليل عبء النفقات الطبية لـ BPJS. سيستمر المرضى المحرومين في تلقي رعاية عالية الجودة. قبل توفر منتجات المكتب الأوروبي للبراءات من Daewoong Infion ، كانت جميع العلاجات تستخدم عقاقير مستوردة باهظة الثمن. يتم إنتاج EPO الخاص بـ Daewoong Infion محليًا ، لذلك يمكن زيادة توفير تكلفة أدوية التأمين من 40٪ إلى 60٪.
تتوافق البدائل الحيوية في الواقع مع سياسة الحكومة بشأن متطلبات المحتوى المحلي (LCR) لتقليل اعتماد إندونيسيا على المواد الخام الطبية المستوردة ، والتي تصل إلى 90-95٪. بالإضافة إلى علاج فقر الدم لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن ، يُعطى EPO لمرضى السرطان.
اقرأ أيضًا: مرض الكلى المزمن ، استنزاف أموال BPJS
مصدر:
مؤتمر صحفي "يخفف البديل الحيوي EPO من Daewoong Infion تكلفة علاج مرضى الفشل الكلوي المزمن من خلال التأمين الصحي الوطني (JKN) "، مارس 2022
