هل يمكن للمرأة الحامل الحصول على التدليك؟
يعد انفصال المشيمة أو انفصالها عن مكان التعلق في الحمل الذي يزيد عن 20 أسبوعًا حدثًا قد يعرض الأم والجنين للخطر. غالبًا ما يكون هذا معروفًا بعد فوات الأوان لأن المرضى عمومًا لا يشكون من نزيف من قناة الولادة. يحدث انفصال المشيمة المفاجئ في حالة واحدة من كل 200 ولادة.
حالات مختلفة ، معالجة مختلفة
على النقيض من النزيف بسبب المشيمة المنزاحة أو انسداد المشيمة لقناة الولادة ، غالبًا ما يطلب المرضى الذين يعانون من انفصال المشيمة المساعدة في وقت متأخر لأن النزيف الذي يظهر من قناة الولادة يكون عادةً في حده الأدنى ، بينما يكون النزيف الناتج عن المشيمة المنزاحة هائلاً. في الحالات الشديدة لانفصال المشيمة يمكن أن يؤدي إلى صدمة للأم وموت الجنين في الرحم ولكن ليس حسب كمية الدم التي تخرج لأن النزيف الذي يحدث خلف المشيمة. بسبب النزيف الذي يتشكل خلف المشيمة ، سيُحرم الجنين في الرحم من العناصر الغذائية والأكسجين بحيث يمكن أن يموت الطفل.
يحدث النزيف بسبب المشيمة المنزاحة لأن موقع المشيمة يغطي قناة الولادة ، لذلك سيكون هناك الكثير من النزيف ويجب على المريضة طلب المساعدة على الفور من أقرب قابلة أو طبيب. وفي الوقت نفسه ، في حالة انفصال المشيمة ، يتم إخفاء النزيف الذي يحدث خلف المشيمة وغالبًا ما تخرج كمية صغيرة من الدم من الأعضاء التناسلية ، لذلك عادة ما يتأخر المريض في القدوم إلى القابلة أو الطبيب. الدم الذي يخرج هو دم طازج في مرضى المشيمة المنزاحة ، بينما في انفصال المشيمة الدم الذي يخرج هو دم أسود.
ما الذي يمكن أن يسبب محلول المشيمة؟
بشكل عام ، يحدث انفصال المشيمة بسبب ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتم التحكم فيه جيدًا ، والعدوى بسبب تمزق الأغشية لفترات طويلة ، واضطرابات الدم (مثل مرضى الهيموفيليا ، ونقص الصفيحات ، وما إلى ذلك) ، والحمل المتعدد ، والصدمات ، وعمر الأم أقل من 20 عامًا أو أكثر من 35 سنة. بالإضافة إلى ذلك ، تم زيادة خطر الانقطاع أيضًا لدى المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من انفصال المشيمة أو خضعوا لعملية قيصرية بنسبة تصل إلى 2.3 مرة مقارنة بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد إذا كان المريض يأخذ الدواء بشكل غير منتظم أو إذا تم تناول الدواء بشكل غير كاف بحيث لم يصل ضغط الدم إلى الهدف ويمكن أن يؤدي إلى انفصال تلقائي للمشيمة. وبالمثل ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم ، قد يحدث نزيف تلقائي خلف المشيمة ، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة.
حذر! إن عادة تدليك البطن عند النساء الحوامل ، والتي يتم إجراؤها بشكل عام للمساعدة في تسريع عملية الولادة ، حتى بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تزيد من خطر حدوث انفصال المشيمة. ستؤدي إجراءات التدليك غير الصحيحة إلى انفصال المشيمة عن مكانها الصحيح ، مما يؤدي إلى تجمع الدم / ظهور كدمات في المنطقة المحيطة. بالإضافة إلى الصدمة الناتجة عن التدليك ، يمكن أن تحدث الصدمة أيضًا بسبب الحوادث أو الاصطدام بشيء ما. لذلك ، من المهم للنساء الحوامل اللواتي تعرضن لحادث أن يفحصن حملهن من قبل الطبيب لمنع احتمال حدوث انفصال في المشيمة. غالبًا ما يتسبب انفصال المشيمة الجديد في ظهور أعراض إذا تم فصل نصف المشيمة تقريبًا.
كيف نمنع انفصال المشيمة؟
يقال إن التغذية الجيدة ، بما في ذلك استهلاك حمض الفوليك ، والنوم الكافي ، وتنظيم ضغط الدم الجيد لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم هي طرق لتقليل مخاطر انفصال المشيمة.
كيفية تشخيص احتمال انحلال المشيمة؟
عادة بالإضافة إلى الفحص البدني ، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وسجل قلب الطفل لاستبعاد احتمال حدوث انفصال في المشيمة. ومع ذلك ، غالبًا ما يصعب تشخيص انفصال المشيمة إذا كانت الكدمة صغيرة جدًا بحيث لا تظهر في الموجات فوق الصوتية. لذلك ، يتم إخبار المرضى عادة بأي علامات خطرة ، مثل حرقة المعدة المستمرة أو الضيق ، وآلام البطن ، وتقييم حركة الجنين ، وانخفاض حركة الجنين ، والضعف ، والدوخة ، والخفقان ، ودوار الرؤية ، وما إلى ذلك. بالطبع ، يُطلب من المريضة أيضًا العودة إلى الطبيب في حالة خروج الدم أو السوائل من قناة الولادة.
ماذا تفعل عند حدوث انحلال المشيمة؟
العمل الذي يجب القيام به فوراً هو وقف النزيف بولادة الجنين. إذا حدثت هذه الحالة قبل الدخول في مرحلة المخاض ، فمن الضروري إجراء عملية قيصرية. يعد تحضير الدم أمرًا مهمًا للغاية لتعويض الدم المفقود بسبب النزيف الهائل خلف المشيمة والذي يمكن أن يسبب فقر الدم واضطرابات تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انفصال المشيمة أيضًا إلى عدم قدرة الرحم على الانقباض بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة ، وفي بعض الأحيان يلزم اتخاذ إجراءات جذرية لإزالة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم وقف إجراءات وقف النزيف وإنقاذ حياة المريض على الفور ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة الأم والجنين. بناءً على المعلومات الواردة أعلاه ، من الأفضل التخلي عن عادة تدليك البطن أثناء الحمل لأنها يمكن أن تشكل خطرًا لانفصال المشيمة ، خاصة إذا تم إجراؤها من قبل أشخاص لا يفهمون علم التشريح ووظائف الأعضاء لدى النساء الحوامل. في هذه الأثناء ، إذا أرادت المرأة الحامل القيام بالتدليك في أجزاء أخرى مثل اليدين والقدمين والظهر ، فلا بأس بذلك. (ع / OCH)
