ظاهرة ارتفاع ضغط الدم ذات المعطف الأبيض - GueSehat.com
ذات يوم التقيت بمريض في المستشفى حيث أعمل. هو رجل يبلغ من العمر 65 عامًا ويعاني من السعال وضيق التنفس. من قبل الأطباء تم تشخيصه بالتهاب رئوي. عندما رأيته ، كان ضغط دم المريض مرتفعًا جدًا ، أي 150/100 مم زئبق.
من واجبي كصيدلاني زيارة المرضى وإجراء مقابلات حول تاريخ الأدوية التي يتناولونها. نظرًا لأن قراءة ضغط الدم لدى هذا المريض أعلى من الحد الطبيعي ، أعتقد أن لديه تاريخًا من ارتفاع ضغط الدم المزمن وتاريخ تناول أدوية خفض ضغط الدم ، والمعروفة أيضًا باسم خافضات ضغط الدم.
كم كنت متفاجئًا عندما قال إنه لم يتناول أبدًا أدوية خافضة للضغط على الإطلاق. ربما كان بإمكانه قراءة وجهي المصاب بالصدمة ، ليخبرني أن ضغط دمه اليومي لا يتجاوز أبدًا 110 ملم زئبقي للضغط الانقباضي و 80 ملم زئبقي للانبساطي. ومن تلك المقابلة ، علمت أن هذا المريض قد تم تشخيصه لفترة طويلة ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض.
إذا ترجمت مباشرة إلى الإندونيسية ، ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض (WCHT) تعني ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض. المعطف الأبيض المشار إليه هنا يشير إلى المعطف الأبيض الذي يرتديه الأطباء أثناء الخدمة. نعم، ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض في الواقع حالة يرتفع فيها ضغط دم المريض عندما يرى الطبيب أو غيره من العاملين الطبيين ، ولكنه ينخفض عندما يكون في المنزل!
شرط ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض تم اقتراحه لأول مرة من قبل توماس جي بيكرينغ ، وهو طبيب بريطاني في السبعينيات. معدل الإصابة مرتفع للغاية ، حيث يُشتبه في إصابته بارتفاع ضغط الدم حوالي 1 من كل 4 مرضى يأتون إلى منشأة صحية بتشخيص ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض. ما هو السبب الحقيقي؟ ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض الذي - التي؟ وما الخطر على صحة المريض؟ هل ينبغي إعطاء المريض دواء للعلاج ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض؟ تحقق من المراجعة التالية!
التعريف الطبي والأسباب ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض
تحدد الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم والجمعية الأوروبية لأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض حيث يصل ضغط دم المريض إلى 140/90 ملم زئبق أو أكثر في ثلاث زيارات للطبيب ، لكن متوسط ضغط الدم اليومي في المنزل يتراوح بين 130-135 / 85 ملم زئبق.
ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض ليس تشخيصًا يمكن إجراؤه في زيارة واحدة أو زيارتين للطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تدوين سجلات ضغط الدم في وقت ما من الملاحظة أثناء وجود المريض في المنزل.
توصي بعض الدراسات أيضًا بمراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة لتأكيد التشخيص ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض. سيتم تزويد المريض بجهاز رقمي يمكنه تسجيل تقلبات ضغط دم المريض لمدة 24 ساعة. ستكون نتائج هذا التسجيل مادية للأطباء ليقرروا ما إذا كان المريض لديه ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض أم لا.
ويشتبه في أن القلق الذي يعاني منه المرضى عند لقاء الأطباء أو العاملين الصحيين هو الدافع وراء ذلك ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض. يمكن أن يكون سبب القلق هو ذعر المريض أو عدم استعداده لسماع تشخيص الطبيب أو أشياء أخرى. في حالة الخوف أو الذعر ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم بالفعل حتى 30 مم زئبق.
المضاعفات ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض
على الرغم من أنه يبدو ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض يحدث "فقط" عندما يكون في بيئة طبية ، وهذا لا يعني أنه يمكن بعد ذلك تجاهل هذا المرض. تظهر الدراسات أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض لديهم احتمال كبير لتطوير المرض نحو ارتفاع ضغط الدم المستدام ويعرف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم المستمر ، مقارنة بالمرضى الذين يكون ضغط الدم لديهم طبيعيًا.
المرضى الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض يُعتقد أيضًا أنها معرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. بالمقارنة مع مرضى ضغط الدم الطبيعي ، المرضى ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض لديهم مستويات الكوليسترول في الدم ، والدهون الثلاثية ، وحمض البوليك ، ومستويات السكر في الدم التي تميل إلى الارتفاع. في مرضى الشيخوخة ، المعروفين أيضًا باسم كبار السن ، ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض كما أنه يزيد من خطر إصابة المريض بأمراض القلب والأوعية الدموية. يزداد الخطر مع تقدم العمر ومؤشر كتلة الجسم (BMI).
هل من الضروري ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض يعالج؟
حتى الآن المعطيات العلمية المتوفرة حول التدبير العلاجي للمرضى المشخصين ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض إنه غير متوفر على نطاق واسع. تقديم العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض يثير في بعض الأحيان شكوكاً للعاملين الصحيين. لأنه خطأ ، في المنزل ، سينخفض ضغط دم المريض بشكل لا يمكن السيطرة عليه بسبب مضادات ارتفاع ضغط الدم.
توصي الإرشادات الصادرة عن الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم أو الجمعية الأوروبية لأمراض القلب بإعطاء أدوية خفض ضغط الدم أو الأدوية الخافضة للضغط للمرضى فقط ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض ذات مخاطر عالية أو عالية جدًا.
يشمل المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية أو عالية جدًا أولئك الذين لديهم عوامل خطر أخرى ، مثل الإصابة بداء السكري من النوع 2 ، أو الذين يعانون من انخفاض في وظائف الكلى ، أو الذين ثبت تشخيصهم أنهم يعانون من ضعف وظائف الأعضاء ، أو التشخيص بأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب أن يخضع المرضى في هذه المجموعة لنظام غذائي ونمط حياة صحي للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
في غضون ذلك ، للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض منخفضة المخاطر ، أي المرضى الذين ليس لديهم عوامل الخطر المذكورة سابقًا ، فإن العلاج الموصى به هو الاسم المستعار غير الدوائي غير الدوائي. من بين أمور أخرى ، القيام بنشاط بدني هوائي منتظم ، وفقدان الوزن لمن يعانون من السمنة ، وتقليل استهلاك الملح ، والإقلاع عن التدخين.
والواضح أن جميع المرضى يجب أن يخضعوا لمراقبة ضغط الدم بانتظام ، إما شخصيًا في المنزل أو في زيارات منتظمة للطبيب. هذا أمر لا بد منه لأنه ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض في خطر التطور إلى ارتفاع ضغط الدم المستمر ولديك اضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري.
العصابات ، هذا كل شيء في لمحة عنه ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض، حالة يرتفع فيها ضغط دم الشخص إذا كان يفحصه طبيب أو مسؤول طبي آخر. يُعتقد أن القلق هو السبب الرئيسي لهذا الحدوث. ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض لا يمكن التغاضي عنها. والسبب هو أنه إذا لم يتم السيطرة عليه ، فإن لديه فرصة للتطور إلى ارتفاع ضغط الدم المستمر وتجربة تشوهات في التمثيل الغذائي في الجسم!
المرجعي:
جراسي ، ج. (2016). ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض: ليس بريئًا جدًا. [عبر الإنترنت] Escardio.org.
سيباهي أوغلو ، إن. (2014). انظر عن كثب إلى ارتفاع ضغط الدم ذو الغلاف الأبيض. المجلة العالمية للمنهجية، 4 (3) ، ص 144.
